卒中患者比目鱼肌动力控制训练对步态和肌电活动的影响 (EMG)
2025年12月15日 更新者：Habiba Mohamed Ahmed Mahmoud、Cairo University
Soleus肌肉动力学控制训练对脑卒中患者步态和肌电活动的影响
本研究旨在探讨卒中患者比目鱼肌动力控制训练对步态及小腿肌肉肌电活动的影响
研究概览
详细说明
脑卒中是一种神经系统疾病，其特征是脑组织供血不足，导致身体部分或全部瘫痪，从而限制身体活动和社会参与。
在脑卒中患者的身体活动限制中，步态障碍所占比例最大，其特征包括肌肉无力、足下垂、痉挛和足部畸形。脑卒中后的步态异常常常导致功能障碍。
踝关节背屈、膝关节屈曲或髋关节屈曲扭矩减少通常被认为是步态摆动期足趾离地障碍的原因。
相反，步态不对称和行走速度降低则归因于足底屈肌无力。动力学控制包括平衡呈现运动选择，关键组件之间实现理想互动，这些组件包括：由传入感觉输入（特别是本体感觉输入）介导的感觉运动神经肌肉控制、中枢神经系统整合、最佳运动协调以及生理应激，以确保功能性动态稳定性和受控的活动能力。
40名脑卒中患者将被分配到两组；一组将接受动力学控制加常规治疗，对照组将仅接受常规治疗。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
40
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：habiba mohamed, master
- 电话号码：0 10 90708377
- 邮箱：dochabiba4@gmail.com
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 经CT和/或MRI扫描证实的缺血性或出血性脑卒中。
- 患者年龄在45至60岁之间。
- 能够在有或没有治疗师一定体力辅助的情况下，至少行走10米（功能性步行类别大于2）。
- 根据医学研究委员会量表肌肉功能测试，足部肌肉力量评分大于3。
- 患侧下肢肌张力根据改良Ashworth量表在1至+1之间。
排除标准：
- 单侧忽视、偏盲或失用症
- 患有任何其他影响下肢的神经系统疾病，例如多发性硬化、帕金森综合征、周围神经病变。
- 既往有下肢（踝关节或足部）骨折的患者。
- 患有肌肉骨骼疾病的患者，如严重关节炎、踝关节手术史、下肢不等长或踝关节挛缩固定畸形。
- 存在视觉、听觉障碍影响其完成任务能力的患者。
- 存在认知障碍的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：比目鱼肌动力学控制
二十名患者将每周接受三次比目鱼肌动力控制加常规物理治疗，持续8周
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患者将接受30分钟的比目鱼肌动力控制结构渐进式训练，由肌电图生物反馈引导，并结合常规疗法；1）从屈膝仰卧位开始，脚跟与骨盆齐平，抬起骨盆离开地面，然后进行双侧提踵；2）进一步进阶，将重心转移到一条腿上，保持提踵姿势，并在单脚上缓慢离心下降，下一个进阶是在脚跟低于骨盆的台阶上进行相同动作。
训练进阶将由视觉肌电图生物反馈引导，参与者将在整个训练过程中接收比目鱼肌激活的反馈。
患者将接受常规物理治疗方案，包括针对小腿肌肉的静态拉伸和拉伸板训练、拉伸板训练，以及通过让患者在前进步态中对抗治疗师或治疗台进行推离练习（30分钟）。具体包括：静态拉伸（30秒/组，休息20秒/组，共5组，每周3次，持续8周）；拉伸板训练（4分钟/组，休息1分钟/组，共2组，每周3次，持续8周）（10分钟）；推离训练（15分钟，每周3次，持续8周）x2
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有源比较器：常规疗法
二十名患者将在8周内每周接受三次常规物理治疗
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患者将接受常规物理治疗方案，包括针对小腿肌肉的静态拉伸和拉伸板训练、拉伸板训练，以及通过让患者在前进步态中对抗治疗师或治疗台进行推离练习（30分钟）。具体包括：静态拉伸（30秒/组，休息20秒/组，共5组，每周3次，持续8周）；拉伸板训练（4分钟/组，休息1分钟/组，共2组，每周3次，持续8周）（10分钟）；推离训练（15分钟，每周3次，持续8周）x2
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肌肉幅度
大体时间：最多八周
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将使用一种稳定设备以均方根（RMS）的形式评估肌肉振幅，测量单位为微伏
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最多八周
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giat 函数
大体时间：最多八周
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动态步态指数（DGI）是一种对步态功能进行序数评定的测试，用于评估个体在日常复杂行走任务中调整步态的能力。 通过观察患者在6.1米水平面上行走的情况，对八个步态方面进行评分。 评分者记录从0（无法完成或完成极差）到3（正常得分）的序数评分，总分值为24分。 得分低于21分似乎表明存在跌倒风险。 |
最多八周
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步态周期时间
大体时间：长达八周
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步态周期时间（秒）将通过稳态设备测量
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长达八周
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步骤时间
大体时间：最多八周
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逐步秒数时间将由稳定设备测量
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最多八周
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节奏
大体时间：长达八周
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步频，即每分钟步数，将通过稳定设备进行测量
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长达八周
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支撑相百分比
大体时间：长达八周
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站立相百分比将通过稳态设备测量
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长达八周
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摆动阶段百分比
大体时间：最长八周
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摆动相百分比将由稳态设备测量
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最长八周
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单支撑和双支撑百分比
大体时间：长达八周
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步态周期的单支撑和双支撑百分比将通过稳态设备进行测量
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长达八周
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第一和第二双支撑百分比
大体时间：长达八周
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步态周期的第一和第二双支撑百分比将通过稳态设备测量
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长达八周
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步幅长度
大体时间：长达八周
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步幅长度（厘米）将通过稳态设备测量
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长达八周
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步态速度
大体时间：长达八周
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步速将以公里/小时为单位通过稳定设备测量
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长达八周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2025年12月15日
初级完成 (估计的)
2026年6月15日
研究完成 (估计的)
2026年6月15日
研究注册日期
首次提交
2025年12月1日
首先提交符合 QC 标准的
2025年12月15日
首次发布 (实际的)
2025年12月30日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年12月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年12月15日
最后验证
2025年12月1日
更多信息
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