Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Efeito do Treino de Controlo Cinético do Músculo Sóleo na Marcha e Atividade Eletromiográfica em Pacientes com AVC (EMG)

15 de dezembro de 2025 atualizado por: Habiba Mohamed Ahmed Mahmoud, Cairo University

Efeito do Treino de Controlo Cinético do Músculo Sóleo na Marcha e na Atividade Eletromiográfica em Doentes com AVC

este estudo foi desenhado para investigar o efeito do treino de controlo cinético do músculo sóleo na marcha e na atividade eletromiográfica do músculo da barriga da perna em doentes com acidente vascular cerebral

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

O AVC é uma condição neurológica caracterizada por um fornecimento de sangue reduzido ao tecido cerebral, resultando em paralisia de parte ou de todo o corpo, limitando a atividade física e a participação social. A deficiência da marcha representa a maior proporção das limitações de atividade física em doentes com AVC e é caracterizada por fraqueza muscular, queda do pé, espasticidade e deformidade do pé. As anomalias da marcha após um AVC são frequentemente incapacitantes. O torque reduzido de dorsiflexão do tornozelo, flexão do joelho ou flexão da anca são frequentemente causas postuladas do comprometimento da elevação do pé durante a fase de balanço da marcha. Por outro lado, a assimetria da marcha e a velocidade de marcha reduzida têm sido atribuídas à fraqueza dos flexores plantares. O controlo cinético compreende a apresentação equilibrada das opções de movimento com interação ideal entre os componentes-chave para o controlo neuromuscular sensorimotor, mediado pela entrada sensorial aferente, particularmente a entrada proprioceptiva, integração do SNC, coordenação motora ótima e tensões fisiológicas para garantir estabilidade dinâmica funcional e mobilidade controlada. Quarenta doentes com AVC serão atribuídos a dois grupos; um grupo receberá controlo cinético mais terapia convencional e o grupo de controlo receberá apenas terapia convencional.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Acidente vascular cerebral isquémico ou hemorrágico, confirmado por tomografia computorizada e/ou ressonância magnética.
  • Idade dos doentes entre 45 e 60 anos.
  • Capacidade de caminhar no mínimo 10 metros com ou sem alguma assistência física de um terapeuta (categoria de deambulação funcional superior a 2).
  • Demonstrar fraqueza dos músculos do pé, medida por testes de função muscular segundo a escala do Medical Research Council superior a 3.
  • Tónus muscular do membro inferior afetado varia entre 1 e +1 segundo a escala de Ashworth modificada.

Critérios de Exclusão:

  • Negligência unilateral, hemianopsia ou apraxia.
  • Possuir qualquer outra perturbação neurológica que afete os membros inferiores, por exemplo, esclerose múltipla, parkinsonismo, neuropatia periférica.
  • Doentes com fraturas prévias no membro inferior (tornozelo ou pé).
  • Doentes com perturbação musculoesquelética, como artrite grave, cirurgia ao tornozelo, discrepância no comprimento das pernas ou contratura ou deformidade fixa da articulação do tornozelo.
  • Doentes com deficiência visual ou auditiva que afete a sua capacidade para completar as tarefas.
  • Doentes com défices cognitivos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: controlo cinético do sóleo
vinte pacientes receberão controlo cinético do sóleo mais fisioterapia convencional três vezes por semana durante 8 semanas
os doentes receberão controlo cinético durante 30 minutos de treino progressivo estrutural para o músculo sóleo orientado pelo biofeedback EMG mais terapia convencional; 1) Iniciar em posição de decúbito dorsal com os calcanhares ao nível da pélvis e elevar a pélvis do chão seguido de elevação bilateral dos calcanhares, 2) Progredir ainda mais transferindo o peso para uma perna e mantendo a elevação do calcanhar e descendo lentamente de forma excêntrica num pé, a próxima progressão é realizar o mesmo movimento com os calcanhares abaixo da pélvis num degrau - abaixo da pélvis. A progressão do exercício será orientada pelo biofeedback EMG visual, os participantes receberão feedback sobre a ativação do sóleo durante todo o treino.
os pacientes receberão um programa convencional de fisioterapia que inclui alongamento estático e prancha de alongamento para o músculo da barriga da perna, prancha de alongamento e exercícios de impulsão, com o paciente a empurrar contra o fisioterapeuta ou uma mesa de tratamento durante a marcha para a frente (30 minutos), alongamento estático (30 segundos/série, descanso de 20 segundos/série, total de 5 séries, 3 vezes/semana, durante 8 semanas), prancha de alongamento (4 minutos/série, descanso de 1 minuto/série, total de 2 séries, 3 vezes/semana, durante 8 semanas) (10 minutos), treino de impulsão (15 minutos, 3 vezes/semana, durante 8 semanas) x2
Comparador Ativo: terapia convencional
vinte doentes irão receber fisioterapia convencional três vezes por semana durante 8 semanas
os pacientes receberão um programa convencional de fisioterapia que inclui alongamento estático e prancha de alongamento para o músculo da barriga da perna, prancha de alongamento e exercícios de impulsão, com o paciente a empurrar contra o fisioterapeuta ou uma mesa de tratamento durante a marcha para a frente (30 minutos), alongamento estático (30 segundos/série, descanso de 20 segundos/série, total de 5 séries, 3 vezes/semana, durante 8 semanas), prancha de alongamento (4 minutos/série, descanso de 1 minuto/série, total de 2 séries, 3 vezes/semana, durante 8 semanas) (10 minutos), treino de impulsão (15 minutos, 3 vezes/semana, durante 8 semanas) x2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
amplitude muscular
Prazo: até oito semanas
Um dispositivo fixo será utilizado para avaliar a amplitude muscular sob a forma de RMS com o microvolt como unidade de medida
até oito semanas
função giat
Prazo: até oito semanas

O Índice de Marcha Dinâmica (DGI) é um teste ordinal da função da marcha que avalia a capacidade de adaptar a marcha a tarefas de caminhada complexas encontradas na vida quotidiana. Oito aspetos da marcha são pontuados com base na observação enquanto o paciente caminha sobre uma superfície nivelada de 6,1 m.

O avaliador regista uma pontuação ordinal que varia de 0 (incapaz ou realizado muito mal) a 3 (pontuação normal) para um valor total de pontos de 24. Pontuações inferiores a 21 parecem sugerir risco de quedas.

até oito semanas
Tempo do Ciclo da Marcha
Prazo: até oito semanas
o tempo do ciclo de marcha (segundos) será medido por dispositivo estável
até oito semanas
tempo de etapa
Prazo: até oito semanas
o tempo do passo em segundos será medido pelo dispositivo estável
até oito semanas
cadência
Prazo: até oito semanas
A cadência, número de passos por minuto, será medida por dispositivo estável
até oito semanas
percentagem da fase de apoio
Prazo: até oito semanas
a percentagem da fase de apoio será medida por dispositivo estável
até oito semanas
percentagem da fase de oscilação
Prazo: até oito semanas
a percentagem da fase de balanço será medida por um dispositivo estável
até oito semanas
percentagem de suporte simples e duplo
Prazo: até oito semanas
a percentagem de apoio simples e duplo do ciclo de marcha será medida por um dispositivo estável
até oito semanas
percentagem de primeiro e segundo apoio duplo
Prazo: até oito semanas
a percentagem do primeiro e segundo apoio duplo do ciclo de marcha será medida pelo dispositivo estável
até oito semanas
comprimento da passada
Prazo: até oito semanas
o comprimento da passada em cm será medido por dispositivo estável
até oito semanas
velocidade de marcha
Prazo: até oito semanas
a velocidade da marcha em km/h será medida por um dispositivo estável
até oito semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de dezembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

15 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

30 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever