腰椎融合手术中双侧直型融合器与单侧香蕉型融合器植入的对比研究

腰椎融合手术是一种广泛应用于治疗多种脊柱病变的手术，包括退行性椎间盘疾病、腰椎滑脱和脊柱不稳。在现有的手术技术中，经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）因其能够通过后路进入椎间盘间隙、减少神经牵拉，并允许在最小程度干扰椎管的情况下彻底清除椎间盘和放置椎间融合器而备受关注。(1)

TLIF手术中的一个关键因素是椎间融合器的类型和位置。传统上，插入双侧直型融合器以促进对称载荷分担并增加融合表面积。该技术旨在确保前柱的均匀支撑，并降低融合器下沉或假关节形成的风险。另一方面，单侧插入香蕉形融合器作为一种潜在微创替代方案被引入，简化了手术过程，同时仍能实现足够的节段稳定性和融合。(2,3)尽管双侧直型和单侧香蕉形融合器的使用日益增多，但关于它们的相对生物力学性能、临床疗效和并发症情况仍存在争议。例如，单侧结构中的不对称载荷分布、融合器表面积接触的差异，以及邻近节段退变或融合器移位的潜在风险，尚未通过高质量的比较研究得到明确解决。(4,5)本研究方案旨在比较腰椎融合手术中双侧直型融合器与单侧香蕉形融合器插入的结果。通过评估融合率、手术时间、失血量、融合器下沉和患者报告结果等参数，本研究将为指导手术技术选择提供基于证据的见解，并改善接受腰椎融合手术患者的长期预后。(6,7)