Sammenligning mellem indsættelse af bilaterale lige cages versus unilateral banancage i lumbal fusionkirurgi

Lumbal fusionkirurgi er en bredt anvendt procedure til behandling af en række spinale patologier, herunder degenerativ diskuslidelse, lumbal spondylolistese og spinal ustabilitet. Blandt de tilgængelige kirurgiske teknikker har transforaminal lumbal interkorporel fusion (TLIF) opnået prominens på grund af dens evne til at få adgang til diskusrummet gennem en posterior tilgang, reducere neural retraktion og tillade grundig diskusfjernelse og placering af interkorporel bur med minimal forstyrrelse af spinalkanalen.(1)

En kritisk faktor i TLIF-procedurer er typen og placeringen af det interkorporelle bur. Traditionelt er bilaterale lige bure blevet indsat for at fremme symmetrisk lastdeling og øge overfladearealet til fusion. Denne teknik har til formål at sikre jævn understøttelse af den anteriore søjle og reducere risikoen for bur-subsidens eller pseudoarthrose. På den anden side er unilateral indsætning af bananformede bure blevet introduceret som et potentielt mindre invasivt alternativ, der forenkler proceduren, mens det stadig opnår tilstrækkelig segmental stabilitet og fusion.(2,3) På trods af stigende adoption af både bilaterale lige og unilaterale bananbure forbliver kontroverser omkring deres relative biomekaniske præstation, kliniske effektivitet og komplikationsprofiler. Faktorer som asymmetrisk lastfordeling i unilaterale konstruktioner, forskelle i burets overfladearealkontakt og potentielle risici for degeneration af tilstødende segmenter eller bur-migration er endnu ikke afgjort endeligt gennem højkvalitative komparative studier.(4,5) Dette studioprotokol har til formål at sammenligne resultaterne af bilateral lige bur versus unilateral bananbur indsættelse i lumbal rygsøjlefusionskirurgi. Ved at evaluere parametre som fusionsrate, operationstid, blodtab, bur-subsidens og patientrapporterede resultater vil studiet give evidensbaserede indsigter til at guide valg af kirurgisk teknik og forbedre langsigtede resultater for patienter, der gennemgår lumbal rygsøjlefusionskirurgi.(6,7)