- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07312747
Porovnání mezi zavedením bilaterálních rovných klecí versus unilaterální banánové klece při lumbální fúzní operaci
Srovnání mezi zavedením bilaterálních rovných klecí versus unilaterální banánové klece při lumbální fúzní operaci
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lumbální fúzní chirurgie je široce využívaný zákrok pro léčbu různých spinálních patologií, včetně degenerativního onemocnění plotének, lumbální spondylolistézy a spinální nestability. Mezi dostupnými chirurgickými technikami získala transforaminální lumbální intertělové fúze (TLIF) význam díky své schopnosti přístupu k meziobratlovému prostoru zadním přístupem, snížení nervové retrakce a umožnění důkladného odstranění disku a umístění intertělové klece s minimálním narušením páteřního kanálu.(1)
Kritickým faktorem v TLIF procedurách je typ a umístění intertělové klece. Tradičně byly vkládány bilaterální rovné klece pro podporu symetrického rozložení zátěže a zvýšení plochy pro fúzi. Tato technika si klade za cíl zajistit rovnoměrnou podporu předního sloupce a snížit riziko propadu klece nebo pseudoartrózy. Na druhé straně byla zavedena unilaterální implantace banánovitých klecí jako potenciálně méně invazivní alternativa, která zjednodušuje proceduru, přičemž stále dosahuje adekvátní segmentální stability a fúze.(2,3) Navzdory rostoucímu přijetí jak bilaterálních rovných, tak unilaterálních banánovitých klecí přetrvává kontroverze ohledně jejich relativního biomechanického výkonu, klinické účinnosti a profilu komplikací. Faktory jako asymetrické rozložení zátěže u unilaterálních konstrukcí, rozdíly v kontaktní ploše klece a potenciální rizika degenerace přilehlých segmentů nebo migrace klece ještě nebyly definitivně vyřešeny prostřednictvím kvalitních komparativních studií.(4,5) Tento protokol studie si klade za cíl porovnat výsledky implantace bilaterálních rovných klecí versus unilaterálních banánovitých klecí při chirurgii fúze bederní páteře. Hodnocením parametrů, jako je míra fúze, operační čas, krevní ztráta, propad klece a výsledky hlášené pacienty, studie poskytne důkazem podložené poznatky k vedení výběru chirurgické techniky a zlepšení dlouhodobých výsledků pro pacienty podstupující chirurgii fúze bederní páteře.(6,7)
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ahmed osman ahmed
- Telefonní číslo: 02 01091587175
- E-mail: Ahmed.17289908@med.aun.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Symptomatická diskogenní bolest dolní části zad s radiologickým důkazem degenerace disku, nestability nebo spondylolistézy
- Neúspěšná konzervativní léčba > 6 měsíců
Kritéria pro vyloučení:
• Pacienti nevhodní k chirurgickému výkonu.
- Aktivní infekce páteře, osteoporóza
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Lidé s bilaterálními přímými klecemi
|
Kritickým faktorem u procedur TLIF je typ a umístění meziobratlové klece.
Tradičně byly zaváděny bilaterální rovné klece, aby se podpořilo symetrické rozložení zátěže a zvětšila se plocha pro fúzi.
Tato technika si klade za cíl zajistit rovnoměrnou podporu předního sloupce a snížit riziko propadnutí klece nebo pseudartrózy.
Na druhou stranu byla zavedena jednostranná implantace banánovitých klecí jako potenciálně méně invazivní alternativa, která zjednodušuje proceduru, přičemž stále dosahuje adekvátní segmentální stability a fúze.
|
|
Aktivní komparátor: Lidé s jednostrannou banánovou klecí
|
Kritickým faktorem u procedur TLIF je typ a umístění meziobratlové klece.
Tradičně byly zaváděny bilaterální rovné klece, aby se podpořilo symetrické rozložení zátěže a zvětšila se plocha pro fúzi.
Tato technika si klade za cíl zajistit rovnoměrnou podporu předního sloupce a snížit riziko propadnutí klece nebo pseudartrózy.
Na druhou stranu byla zavedena jednostranná implantace banánovitých klecí jako potenciálně méně invazivní alternativa, která zjednodušuje proceduru, přičemž stále dosahuje adekvátní segmentální stability a fúze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úspěšnost bilaterálních přímých klecí při lumbální fúzní operaci
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Procento úspěšnosti bilaterálních rovných klecí při lumbální fúzní operaci
|
6 měsíců po operaci
|
|
Procento úspěšnosti jednostranné banánové klece při lumbální fúzní operaci
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lang G, Perrech M, Navarro-Ramirez R, Hussain I, Pennicooke B, Maryam F, Avila MJ, Hartl R. Potential and Limitations of Neural Decompression in Extreme Lateral Interbody Fusion-A Systematic Review. World Neurosurg. 2017 May;101:99-113. doi: 10.1016/j.wneu.2017.01.080. Epub 2017 Jan 31.
- Yoon J, Choi HY, Jo DJ. Comparison of Outcomes of Multi-Level Anterior, Oblique, Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Surgery : Impact on Global Sagittal Alignment. J Korean Neurosurg Soc. 2023 Jan;66(1):33-43. doi: 10.3340/jkns.2022.0112. Epub 2022 Aug 23.
- Della Pepa GM, La Rocca G, Barbagallo G, Spallone A, Visocchi M. Transient breathing disorders after posterior cervical surgery for degenerative diseases: pathophysiological interpretation. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(1 Suppl):89-92.
- Ke W, Zhang T, Wang B, Hua W, Wang K, Cheung JPY, Yang C. Biomechanical Comparison of Different Surgical Approaches for the Treatment of Adjacent Segment Diseases after Primary Transforaminal Lumbar Interbody Fusion: A Finite Element Analysis. Orthop Surg. 2023 Oct;15(10):2701-2708. doi: 10.1111/os.13866. Epub 2023 Aug 24.
- Malham GM, Ellis NJ, Parker RM, Seex KA. Clinical outcome and fusion rates after the first 30 extreme lateral interbody fusions. ScientificWorldJournal. 2012;2012:246989. doi: 10.1100/2012/246989. Epub 2012 Nov 1.
- Drossopoulos PN, Ononogbu-Uche FC, Tabarestani TQ, Huang CC, Paturu M, Bardeesi A, Ray WZ, Shaffrey CI, Goodwin CR, Erickson M, Chi JH, Abd-El-Barr MM. Evolution of the Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF): From Open to Percutaneous to Patient-Specific. J Clin Med. 2024 Apr 14;13(8):2271. doi: 10.3390/jcm13082271.
- Daher M, Aoun M, El-Sett P, Kreichati G, Kharrat K, Sebaaly A. Unilateral Versus Bilateral Cages in Lumbar Interbody Fusions: A Meta-Analysis of Clinical and Radiographic Outcomes. World Neurosurg. 2024 Jun;186:158-164. doi: 10.1016/j.wneu.2024.03.142. Epub 2024 Mar 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- type of cages in lumbar fusion
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bederní disk Herniace
-
Yan LuDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Spine Centre of Southern DenmarkDokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Necmettin Erbakan UniversityDokončeno
Klinické studie na klece při fúzi bederní páteře
-
Invibio LtdMedical Metrics Diagnostics, Inc; Keos LLC; Technomics Research; Viedoc TechnologiesDokončenoDegenerativní onemocnění plotének | Spondylolistéza | RetrolistézaSpojené státy
-
The London Spine CentreNeznámýDegenerativní bederní spondylolistézaKanada
-
Medtronic Spinal and BiologicsDokončeno
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkončenoDifuzní velký B-buněčný lymfom | Burkittův lymfom | Lymfom z plášťových buněk | Recidivující B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Indolentní non-Hodgkinův lymfom | Přítomny CD20-pozitivní neoplastické buňky | Refrakterní zralý B-buněčný non-Hodgkinův lymfomSpojené státy