Sammenligning mellom innsetting av bilaterale rette cages versus unilateral banan-cage i lumbal fusjonskirurgi

Lumbal fusjonskirurgi er en mye brukt prosedyre for behandling av ulike ryggpatologier, inkludert degenerativ disk sykdom, lumbal spondylolistese og spinal instabilitet. Blant de tilgjengelige kirurgiske teknikkene har transforaminal lumbal interbody fusjon (TLIF) fått betydning på grunn av sin evne til å få tilgang til diskrommet gjennom en posterior tilnærming, redusere nevral retraksjon og tillate grundig fjerning av disken og plassering av interbody bur med minimal forstyrrelse av spinalkanalen.(1)

En kritisk faktor i TLIF-prosedyrer er typen og posisjoneringen av interbody buret. Tradisjonelt har bilaterale rette bur blitt satt inn for å fremme symmetrisk lastfordeling og øke overflatearealet for fusjon. Denne teknikken tar sikte på å sikre jevn støtte for den anteriore kolonnen og redusere risikoen for bur-subsidens eller pseudartrose. På den annen side har unilateral innsetting av bananformede bur blitt introdusert som et potensielt mindre invasivt alternativ som forenkler prosedyren samtidig som det likevel oppnår tilstrekkelig segmentell stabilitet og fusjon.(2,3) Til tross for økende bruk av både bilaterale rette og unilaterale bananburer, forblir det kontroverser angående deres relative biomekaniske ytelse, kliniske effektivitet og komplikasjonsprofiler. Faktorer som asymmetrisk lastfordeling i unilaterale konstruksjoner, forskjeller i burets overflateareal kontakt og potensielle risikoer for degenerasjon av tilstøtende segment eller buremigrasjon har ennå ikke blitt endelig løst gjennom høykvalitative sammenlignende studier.(4,5) Denne studieprotokollen tar sikte på å sammenligne resultatene av bilateralt rett bur versus unilateral bananbur innsetting i lumbal ryggfusjonskirurgi. Ved å evaluere parametere som fusjonsrate, operasjonstid, blodtap, bur-subsidens og pasientrapporterte utfall, vil studien gi evidensbaserte innsikter for å veilede valg av kirurgisk teknikk og forbedre langsiktige resultater for pasienter som gjennomgår lumbal ryggfusjonskirurgi.(6,7)