Сравнение установки двусторонних прямых кейджей с односторонним банановым кейджем при хирургии поясничного спондилодеза

Операция по сращению поясничного отдела позвоночника широко применяется для лечения различных патологий позвоночника, включая дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков, поясничный спондилолистез и нестабильность позвоночника. Среди доступных хирургических методов трансфораминальное поясничное межтеловое спондилодезирование (TLIF) приобрело популярность благодаря возможности доступа к дисковому пространству через задний доступ, уменьшению ретракции нервных структур и обеспечению тщательного удаления диска и установки межтеловой клетки с минимальным нарушением целостности спинномозгового канала.(1)

Критическим фактором в процедурах TLIF является тип и позиционирование межтеловой клетки. Традиционно устанавливались двусторонние прямые клетки для обеспечения симметричного распределения нагрузки и увеличения площади поверхности для сращения. Эта техника направлена на обеспечение равномерной поддержки передней колонны и снижение риска проседания клетки или псевдоартроза. С другой стороны, односторонняя установка бананообразных клеток была предложена как потенциально менее инвазивная альтернатива, которая упрощает процедуру, при этом обеспечивая адекватную сегментарную стабильность и сращение.(2,3) Несмотря на растущее применение как двусторонних прямых, так и односторонних бананообразных клеток, остаются разногласия относительно их сравнительной биомеханической эффективности, клинической результативности и профилей осложнений. Факторы, такие как асимметричное распределение нагрузки в односторонних конструкциях, различия в площади контакта поверхности клетки и потенциальные риски дегенерации смежных сегментов или миграции клетки, еще не были окончательно разрешены в высококачественных сравнительных исследованиях.(4,5) Данный протокол исследования направлен на сравнение результатов установки двусторонних прямых клеток и односторонних бананообразных клеток при операции по сращению поясничного отдела позвоночника. Оценивая такие параметры, как скорость сращения, время операции, кровопотеря, проседание клетки и результаты, сообщаемые пациентами, исследование предоставит научно обоснованные данные для выбора хирургической техники и улучшения долгосрочных результатов для пациентов, переносящих операцию по сращению поясничного отдела позвоночника.(6,7)