Jämförelse mellan inläggning av bilaterala raka burar kontra unilateral bananbur i lumbal fusionkirurgi

Lumbal fusion är en allmänt använd procedur för behandling av en rad ryggpatologier, inklusive degenerativ skivsjukdom, lumbal spondylolisthesis och rygginstabilitet. Bland de tillgängliga kirurgiska teknikerna har transforaminal lumbal interkroppslig fusion (TLIF) fått framträdande på grund av dess förmåga att komma åt skivutrymmet via en posterior ansats, minska neural retraktion och möjliggöra grundlig skivborttagning och placering av interkroppskorg med minimal störning av ryggmärgskanalen.(1)

En kritisk faktor i TLIF-procedurer är typen och placeringen av interkroppskorgen. Traditionellt har bilaterala raka korgar placerats för att främja symmetrisk lastfördelning och öka ytan för fusion. Denna teknik syftar till att säkerställa jämn stöd av den anteriöra kolonnen och minska risken för korgsubsiden eller pseudartros. Å andra sidan har unilateral placering av bananformade korgar introducerats som ett potentiellt mindre invasivt alternativ som förenklar proceduren samtidigt som adekvat segmentstabilitet och fusion uppnås.(2,3) Trots ökad användning av både bilaterala raka och unilaterala banankorgar kvarstår kontroverser kring deras relativa biomekaniska prestanda, kliniska effektivitet och komplikationsprofiler. Faktorer som asymmetrisk lastfördelning i unilaterala konstruktioner, skillnader i korgens ytkontakt och potentiella risker för degeneration av angränsande segment eller korgmigration har ännu inte definitivt lösts genom högkvalitativa jämförande studier.(4,5) Detta studieprotokoll syftar till att jämföra resultaten av bilateral rak korg kontra unilateral banankorgsplacering i lumbal ryggfusionskirurgi. Genom att utvärdera parametrar som fusionsfrekvens, operationstid, blodförlust, korgsubsiden och patientrapporterade utfall kommer studien att ge evidensbaserade insikter för att vägleda val av kirurgisk teknik och förbättra långsiktiga utfall för patienter som genomgår lumbal ryggfusionskirurgi.(6,7)