通过超声评估孕期血糖对胎儿肝脏长度和体积的影响

妊娠期母体高血糖，即使低于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断阈值，也与不良结局相关，如巨大儿、新生儿低血糖以及后代长期代谢风险。 目前血糖影响的临床评估主要依赖母体血糖检测，如口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以及间接的胎儿人体测量指标，包括腹围或估计胎儿体重。 然而，这些指标可能无法完全反映胎儿对母体高血糖的代谢反应。 新出现的证据表明，由于胎儿肝脏在葡萄糖摄取、糖原储存和脂质代谢中的核心作用，其对母体血糖状态高度敏感。 超声研究显示，与血糖正常的对照组相比，GDM母亲的胎儿常表现出肝脏长度和体积增加，且这些变化可能发生在胎儿整体大小明显增加之前。因此，胎儿肝脏测量可能为宫内血糖暴露提供更早、更直接的标志物。 目前，评估妊娠期血糖影响的策略基于母体血糖检测和妊娠晚期胎儿生长评估，这可能延迟及时干预。 此外，尚无广泛接受的超声标志物能专门反映胎儿对高血糖的代谢适应。 本研究旨在通过超声评估胎儿肝脏长度和体积，作为妊娠期血糖影响的新型标志物。 通过建立其与母体血糖状态的关系，本研究旨在确定胎儿肝脏测量是否可作为早期、无创且实用的工具来识别高危妊娠，从而为改善监测和及时干预铺平道路。