关于臀位分娩方式中母亲决策的探讨 (DISCOURS-SIEGE)
执业医师话语对臀先露病例中母亲分娩方式决定的影响
臀先露是常规临床实践中的常见情况，发生在所有足月妊娠的3-4%中。尽管其发生频率较高，但足月臀先露在医学界仍是一个备受争议的话题。这导致不同国家、不同医疗中心及不同从业者采取不同的处理方法。事实上，从病理生理学角度来看，在臀位分娩过程中，胎头是最后进入母体骨盆的部分。这是胎儿体积最大的部分。此外，胎头无法通过塑性变形适应母体骨盆。因此，这种先露可能导致特定的并发症，对胎儿生命构成威胁。
尽管其发生频率较高，但足月臀先露在分娩处理方面仍是医学界备受争议的话题。在2000年代，一项名为“足月臀先露试验”的随机试验发现，计划性剖宫产相比臀位胎儿阴道分娩具有新生儿获益（预防1%的围产期死亡）。这导致全球范围内臀先露计划性剖宫产率显著增加。然而，许多更新的研究（特别是法国的PREMODA研究）指出了足月臀先露试验的诸多偏倚，各种文献综述（包括2015年的Cochrane综述）显示围产期发病率低于Hannah团队的研究结果。2020年，法国国家妇产科医师学会发布了关于妊娠末期臀先露处理的新建议，提出在患者获得清晰、诚实信息（每种分娩方式的利弊）的前提下，阴道分娩可作为计划性剖宫产的可行替代方案。分娩方式的选择必须在专门咨询后与患者共同决定。自这些建议发布以来，尽管有相当精确的指导原则，但不同医院的处理实践仍存在差异。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Mary PONTVIANNE, MD
- 电话号码：33 3 88 12 75 07
- 邮箱：mary.pontvianne@chru-strasbourg.fr
学习地点
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Strasbourg、法国、67091
- 招聘中
- Service de Gynécologique et d'Obstétrique - CHU de Strasbourg - France
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接触：
- Mary PONTVIANNE, MD
- 电话号码：33 3 88 12 75 07
- 邮箱：mary.pontvianne@chru-strasbourg.fr
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首席研究员：
- Mary PONTVIANNE, MD
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首席研究员：
- Joséphine GRIVEL, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
- 拥有医学学位的医生（初级医生、临床助理、医院执业医师、产科大学教授），主要专注于产科。
- 法定年龄（≥ 18岁）的患者
- 2024年在法国大东部地区（贝桑松、兰斯、斯特拉斯堡、南锡）的大学医院分娩
描述
纳入标准：
关于从业者：
- 拥有医学学位的医生（初级医生、临床助理、医院执业医师、产科大学教授），主要专注于产科
- 在Grand Est地区的大学医院执业（贝桑松、兰斯、斯特拉斯堡、南锡）
- 同意匿名完成自填问卷。
关于患者：
- 法定成年患者（≥18岁）
- 2024年在Grand-Est地区的大学医院分娩（贝桑松、兰斯、斯特拉斯堡、南锡）
- 分娩臀位胎儿 > 孕37周
- 同意匿名回答自填问卷。
排除标准：
关于从业者：
产科以外的其他主要活动
关于患者：
- 分娩时未成年患者
- 因子宫疤痕和母亲意愿而进行剖腹产的患者。
- 有子宫疤痕史或存在前置胎盘的患者也被排除，因为无论胎位如何，均无法授权阴道分娩。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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专注于产科领域的医生
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医生和成年女性同意匿名完成自填问卷。
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成年女性（≥ 18 岁）
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医生和成年女性同意匿名完成自填问卷。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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关于对臀位胎儿分娩医疗护理的总体满意度
大体时间：长达12个月
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来自《轻松愉快孕期指南》一书的问卷 评分从0到10： 0 = 完全不满意 5 = 部分满意 10 = 完全满意 |
长达12个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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