联合超声皮肤至会厌距离与改良Mallampati分级法对比单独使用改良Mallampati分级法预测全身麻醉气管插管中困难喉镜暴露的价值

这是一项前瞻性、随机、双盲对照研究，旨在评估与单独使用改良Mallampati评分相比，在全身麻醉下接受气管插管的成人择期手术患者中，术前超声测量的皮肤到会厌距离（SED）结合改良Mallampati评分是否能更准确地预测困难喉镜暴露。 符合条件的患者将被随机分配到两组之一：A组仅接受标准术前气道评估，包括改良Mallampati评分；而B组将在术前区域接受改良Mallampati评估以及采用标准化前颈部扫描方案进行的SED超声测量。

所有患者随后将在手术室接受经验丰富的麻醉医师进行的直接喉镜下气管插管，该麻醉医师对术前气道评估结果不知情；首次插管尝试期间的Cormack-Lehane喉镜视野将作为定义困难喉镜暴露（3-4级）的参考标准。 收集的其他数据将包括年龄、性别、体重指数、相关合并症和手术类型，以便对潜在混杂因素进行调整。 主要终点是SED加改良Mallampati评分与单独使用改良Mallampati评分相比，在预测困难喉镜暴露方面的诊断准确性（接收者操作特征曲线下面积）。 次要终点包括SED与Cormack-Lehane分级的相关性、每种评估策略的敏感性、特异性和预测值，以及对高风险患者（如肥胖患者）的探索性亚组分析。