基于 CEST 的癫痫灶定位生物标志物 (CEST-BEST)

癫痫是一种常见的神经系统疾病，发病率约为1%。 尽管有多种抗癫痫药物可供选择，但约30%的患者对药物治疗具有耐药性。 对于其中部分患者，癫痫手术是一种有效的治疗方法。 该手术涉及切除负责产生癫痫发作的脑区，称为致痫区（EZ）。

术前评估旨在定位和划定癫痫发作起源的区域（发作起始区[SOZ]），并确认该区域是唯一的且适合手术——即切除该区域的潜在益处超过可能引起的功能缺损风险。 病灶本身通过术后组织学检查进行识别和表征，在某些情况下，基于MRI标准进行判断。

在术前评估期间，若MRI未见明显病灶，或表面脑电图提示可能涉及广泛或多重癫痫网络时，立体定向脑电图（SEEG）是划定切除区域的首选方法。 然而，SEEG存在局限性：它是一种侵入性操作，且仅能记录有限脑区的电活动。

尽管神经影像技术不断进步，但致痫区的定位和大脑功能改变的映射仍需超越形态学MRI异常所能揭示的范围，进一步改进。

由于癫痫组织的特征是神经元兴奋性增高和代谢异常，能够精确评估这些变化的技术可以加深我们对疾病的理解，并为癫痫手术提供新工具。 基于化学交换饱和转移（CEST）代谢物定量的替代性MRI方法已在初步研究中被提出，以辅助致痫区的定位。 然而，超高场MRI设备的有限普及、致痫区定位精度较低以及缺乏对患者的系统性验证，延缓了其临床应用。

本研究旨在利用CEST MRI技术，探索一组适合手术的颞叶癫痫患者队列。 我们将分别使用glu-CEST和gluco-CEST定量谷氨酸和葡萄糖浓度，并将结果与术前评估确定的致痫区定位相关联，在适用的情况下，还会与SEEG及术后结果进行对比分析。