一项单臂II期研究:氟唑帕利在铂类敏感晚期三阴性乳腺癌中的维持治疗 (Fzp-MA-TNBC)
2026年8月19日 更新者:Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
一项关于氟唑帕利维持治疗在BRCA1/2突变或野生型BRCA的铂类敏感晚期三阴性乳腺癌患者中的探索性单臂研究
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤;约5-10%具有遗传性,其中14%的三阴性乳腺癌(TNBC)携带BRCA突变。
BRCA1/2对DNA双链断裂的同源重组修复至关重要,而PARP介导单链断裂的碱基切除修复。
PARP抑制剂(PARPi)利用合成致死效应选择性清除BRCA缺陷的肿瘤细胞。
在BRCA突变、HER2阴性晚期乳腺癌中,奥拉帕利和他拉唑帕利相比化疗已展现出更优的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR),并获得FDA批准。
在卵巢癌中,PARPi维持治疗可改善总生存期,亚洲人群中也观察到一致获益。
国内自主研发的PARPi氟唑帕利通过三氟甲基基团改造增强了稳定性和组织渗透性,在III期FABULOUS试验中,针对gBRCA突变、HER2阴性乳腺癌患者,相比化疗组中位PFS为6.7个月对比3.0个月,ORR为43.6%对比23.3%,安全性可控。
中国患者及BRCA野生型疾病的数据仍有限。
本研究旨在评估氟唑帕利维持单药治疗在晚期TNBC患者(包括BRCA1/2突变型或野生型)中的疗效和安全性,这些患者既往铂类治疗已获得临床获益。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
72
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Weipeng Zhao
- 电话号码:+86+022-23109106
- 邮箱:maoxun1977@163.com
学习地点
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Tianjin、中国
- 招聘中
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
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接触:
- Zhao
- 电话号码:+86+022-23109106
- 邮箱:maoxun1977@163.com
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书时年龄为18-75岁(含)。
- 经组织学确诊为三阴性乳腺癌(TNBC;ER <1%,PR <1%,HER2阴性)。
- 东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0或1分。
- 既往接受过≥2线全身治疗,包括含铂方案(单药或联合);必须在含铂治疗期间或之后达到部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)。
- 铂敏感疾病定义为:含铂治疗期间客观缓解(完全或部分)或疾病稳定持续≥6个月,或从末次含铂方案结束至记录到疾病进展/复发的铂类治疗间隔期(PFI)≥6个月。
- 预期寿命≥3个月。
- 根据RECIST 1.1标准,CT/MRI显示至少有一个可测量病灶;需有转移性疾病证据(软组织或骨病灶)。
- 愿意提供存档肿瘤组织(穿刺活检或切除标本)或新鲜活检/血液样本用于生物标志物分析。
首次给药前14天内(肝酶为7天内)器官功能充足:
中性粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/L 血小板≥100×10⁹/L 血红蛋白≥80 g/L 总胆红素≤1.5×正常值上限(ULN) ALT和AST≤2.5×ULN(若存在肝转移则≤5×ULN) 血清肌酐≤1.25×ULN且计算肌酐清除率≥60 mL/min
- 既往抗癌治疗毒性已恢复至NCI-CTCAE v5.0标准≤1级(脱发或研究者认为可耐受的其他稳定慢性毒性除外)。
- 有生育潜力的受试者及其伴侣必须同意从首次给药前30天至末次氟唑帕利给药后120天内采取高效避孕措施。
- 在研究特定程序前签署书面知情同意书。
排除标准:
- 已知对氟唑帕利或其任何辅料过敏。
- 既往接受过任何PARP抑制剂治疗。
- 首次给药前14天内使用强效CYP3A4抑制剂,或28天内使用强效CYP3A4诱导剂。
- 从末次抗癌治疗(化疗、放疗、手术、靶向治疗、免疫治疗)至首次给药的洗脱期<4周。
- 试验期间计划接受研究药物以外的抗癌治疗。
- 骨转移导致的严重骨并发症(6个月内未控制的疼痛、即将发生的病理性骨折或脊髓压迫,或经判断可能发生)。
- 有症状或未治疗的脑转移、软脑膜疾病、脊髓压迫或原发性中枢神经系统肿瘤。(首次给药前≥28天接受过治疗且病情稳定的脑转移,未使用类固醇且影像学确认无出血,经研究者判断可允许入组。)
- 过去2年内需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病。
- 研究治疗开始前<14天未从全麻大手术或严重创伤中恢复。
- 活动性乙型肝炎(HBsAg阳性且HBV DNA≥500 IU/mL)或丙型肝炎(抗-HCV阳性且HCV RNA>ULN)。
- 未治疗的中枢神经系统转移。
- 免疫缺陷病史(包括HIV阳性),先天性或获得性,或既往实体器官移植史。
- 5年内患有其他恶性肿瘤,除外经充分治疗的原位癌或研究者判断复发风险低的惰性肿瘤。
- 酒精滥用(>14单位/周)或药物滥用;研究期间无法停止吸烟(>10支/日)、尼古丁产品、葡萄柚汁或过量咖啡/茶摄入。
- 需要类固醇治疗的非感染性肺炎病史或当前患有肺炎。
- 具有临床意义的心电图异常,包括女性QTcF>470 ms(采用Fridericia公式计算QTc)。
- 可能影响口服吸收的疾病:无法吞咽、活动性胃肠道疾病、肠梗阻、炎症性肠病、慢性腹泻、短肠综合征或重大上消化道手术史(如胃切除术)。
- 筛选期或第1天存在活动性感染或不明原因发热>38.5°C(若研究者判断为肿瘤热且病情稳定可允许)。
- 未控制的慢性全身性疾病(严重肺、肝、肾或心脏疾病)。
- 研究者认为有临床意义的甲状腺功能异常(TSH、FT3、FT4)。
- 出血倾向:活动性消化性溃疡伴粪便隐血阳性(FOB++)、2个月内黑便或呕血,或任何易导致胃肠道出血的疾病;未切除且经判断有大出血高风险的胃溃疡型肿瘤;正在接受无法安全中断的溶栓/抗凝治疗。
- 尿检≥++蛋白尿且24小时尿蛋白>1.0 g确认。
- 筛选前6个月内发生动脉或静脉血栓栓塞事件(脑卒中、TIA、DVT、PE)。
- 活动性肺结核或需要抗感染治疗的急性感染。
- 计划首次给药前30天内接种过活疫苗。
- 其他排除情况:研究者认为可能危及患者安全或干扰研究依从性的任何严重伴随疾病(如未控制的糖尿病、甲状腺疾病、精神疾病)。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:氟唑帕利维持治疗直至疾病进展或不可耐受的毒性
经≥2线含铂方案治疗后达到至少疾病稳定(SD)或部分缓解(PR)的晚期三阴性乳腺癌患者,将在每个28天周期的第1-28天口服氟唑帕利150mg,每日两次。
治疗将持续至疾病进展、出现不可耐受的毒性、撤回知情同意或死亡。
针对预设的毒性反应,允许剂量中断或减量(至100mg每日两次或50mg每日两次)。
不允许同时进行其他抗癌治疗。
疗效评估(CT/MRI)将从首次给药起每6周(2个周期)进行一次。
将选择性收集探索性生物标志物(PD-L1、TILs、CD4/8、细胞因子)用于亚组分析。
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氟唑帕利是一种口服聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂,规格为50毫克胶囊。
参与者在每个28天周期的第1-28天每日两次服用150毫克(总计300毫克/天)。
剂量应整粒用水吞服,每日两次间隔约12小时,且每日服药时间大致相同。
治疗将持续至疾病进展、出现不可耐受的毒性、撤回同意或死亡。
对于≥3级或临床指征的血液学或非血液学毒性,允许剂量中断或逐步减量(减至100毫克每日两次或50毫克每日两次)。
氟唑帕利维持治疗期间不允许同时进行其他抗癌治疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:从首次服用氟唑帕利至疾病进展或死亡,每6周(2个周期)评估一次,最长约12个月
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从首次接受氟唑帕利治疗至首次出现放射学疾病进展(RECIST 1.1)或任何原因导致的死亡(以先发生者为准)的时间。
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从首次服用氟唑帕利至疾病进展或死亡,每6周(2个周期)评估一次,最长约12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第二次无进展生存期 (PFS2)
大体时间:从首次服用氟唑帕利至上述事件发生,在研究期间每6周评估一次,随后继续评估,直至约24个月。
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从首次服用氟唑帕利到以下最早发生事件的时间:后续治疗中的影像学进展、开始非方案抗癌治疗或任何原因导致的死亡。
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从首次服用氟唑帕利至上述事件发生,在研究期间每6周评估一次,随后继续评估,直至约24个月。
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反应持续时间(DoR)
大体时间:从首次完全缓解/部分缓解记录开始,直至疾病进展或死亡,在使用氟唑帕利期间每6周评估一次,最长约24个月。
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从首次记录到完全缓解或部分缓解(CR/PR)至后续影像学疾病进展(RECIST 1.1)或任何原因导致的死亡(以先发生者为准)的时间,在达到CR/PR的患者中
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从首次完全缓解/部分缓解记录开始,直至疾病进展或死亡,在使用氟唑帕利期间每6周评估一次,最长约24个月。
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疾病控制率 (DCR)
大体时间:从首次服用氟唑帕利至6周肿瘤评估期间,最长约2个月。
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根据RECIST 1.1标准评估,达到完全缓解、部分缓解或疾病稳定(CR + PR + SD)且持续≥6周的参与者比例
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从首次服用氟唑帕利至6周肿瘤评估期间,最长约2个月。
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总生存期 (OS)
大体时间:从首次服用氟唑帕利至死亡,评估时间最长约36个月。
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从首次服用氟唑帕利至任何原因导致死亡的时间。
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从首次服用氟唑帕利至死亡,评估时间最长约36个月。
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不良事件(AE)的发生率和严重程度
大体时间:自首次使用氟唑帕利至末次给药后30天内,在整个研究期间及随访期间评估,预计持续至约36个月。
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所有不良事件将从首次服用氟唑帕利开始记录,直至末次服药后30天,按照CTCAE v5.0标准进行分级。
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自首次使用氟唑帕利至末次给药后30天内,在整个研究期间及随访期间评估,预计持续至约36个月。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2026年1月20日
初级完成 (估计的)
2027年11月30日
研究完成 (估计的)
2027年11月30日
研究注册日期
首次提交
2025年12月2日
首先提交符合 QC 标准的
2025年12月22日
首次发布 (实际的)
2026年1月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年8月21日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年8月19日
最后验证
2025年12月1日
更多信息
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