重叠性骨盆与颞下颌疼痛：心理社会与敏化机制的横断面分析

慢性疼痛因其高患病率以及对生活质量、日常功能和整体福祉的重大影响而成为一个主要的公共卫生问题。在慢性疼痛类型中，伤害可塑性疼痛的特征是在没有明显组织损伤的情况下持续存在疼痛，并与中枢疼痛处理的改变相关，包括中枢敏化和中枢神经系统功能障碍。这些改变可能表现为广泛的疼痛敏感性、自主神经调节异常和感觉整合变化，导致持久且弥散的疼痛体验。

慢性疼痛患者经常报告身体多个区域出现疼痛，这种现象被称为慢性重叠疼痛病症（COPC）。重叠疼痛病症的存在表明存在共同的潜在机制，例如中枢敏化和共同的心理社会调节因素，这可能解释了不同慢性疼痛综合征的共存现象。在此背景下，颞下颌关节（TMJ）疼痛和盆腔疼痛特别值得关注，因为新兴证据表明这些病症之间可能存在关联。

鉴于现有证据表明不同身体区域的慢性疼痛病症之间存在联系，有必要进一步研究颞下颌关节功能障碍与盆腔疼痛的共存情况。这项观察性横断面研究旨在描述成人人群中这两种疼痛病症之间的关联，并探索可能有助于解释其关系的人口统计学、社会经济、心理社会和疼痛相关因素。通过增进对共享疼痛机制的理解，本研究旨在为未来更全面和综合的临床方法提供信息。

数据将根据观察性研究的STROBE指南，在单一时间点使用标准化的自填问卷进行收集。人口统计学变量将包括年龄、性别，以及女性参与者的生殖和激素史（怀孕、分娩、会阴切开术、剖腹产和绝经状态）。其他变量将包括婚姻状况、当前药物使用情况、身高、体重、吸烟状况、体力活动水平以及口面部和/或盆腔疼痛症状的持续时间。社会经济因素，如根据国际教育标准分类（ISCED）分类的教育水平，以及按国民收入十分位数分类的月家庭收入，也将被记录。

慢性疼痛病症的共存情况将使用慢性重叠疼痛病症筛查工具（COPC-S）进行评估。疼痛强度将使用数字评分量表（NRS）测量，而与口面部疼痛相关的运动恐惧将通过适用于颞下颌关节紊乱的坦帕运动恐惧量表（TSK-TMD）进行评估。中枢敏化症状的存在将通过中枢敏化量表（CSI）进行评估。疼痛的心理社会影响将通过健康相关生活质量（简表-12）、感知压力（感知压力量表-10）和焦虑（状态-特质焦虑量表简表，STAI-6）的测量来检验。

通过系统性地研究颞下颌关节疼痛与盆腔疼痛之间的重叠及其相关的生物心理社会因素，本研究旨在提供关于慢性疼痛共享机制的初步证据。研究结果可能支持为经历慢性重叠疼痛病症的个体制定更全面的评估策略和综合的临床干预措施。