Überlappende Becken- und Kiefergelenkschmerzen: Eine Querschnittsanalyse psychosozialer und Sensibilisierungsmechanismen

Chronische Schmerzen sind ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit aufgrund ihrer hohen Prävalenz und ihrer erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualität, die tägliche Funktionsfähigkeit und das allgemeine Wohlbefinden. Unter den verschiedenen Arten chronischer Schmerzen zeichnen sich noziplastische Schmerzen durch anhaltende Schmerzen ohne eindeutige Gewebeschädigung aus und sind mit Veränderungen in der zentralen Schmerzverarbeitung verbunden, einschließlich zentraler Sensibilisierung und Dysfunktion des zentralen Nervensystems. Diese Veränderungen können sich als weit verbreitete Schmerzempfindlichkeit, autonome Dysregulation und Veränderungen in der sensorischen Integration manifestieren, was zu lang anhaltenden und diffusen Schmerzerfahrungen beiträgt.

Personen mit chronischen Schmerzen berichten häufig über Schmerzen in mehr als einer Körperregion, ein Phänomen, das als Chronische Überlappende Schmerzbedingungen (COPC) bekannt ist. Das Vorhandensein überlappender Schmerzbedingungen deutet auf gemeinsame zugrunde liegende Mechanismen hin, wie zentrale Sensibilisierung und gemeinsame psychosoziale Modulatoren, was das gleichzeitige Auftreten verschiedener chronischer Schmerzsyndrome erklären könnte. In diesem Zusammenhang sind Schmerzen des Kiefergelenks (TMJ) und Beckenschmerzen von besonderem Interesse, da neuere Erkenntnisse auf einen möglichen Zusammenhang zwischen diesen Zuständen hindeuten.

Angesichts der vorhandenen Evidenz, die chronische Schmerzbedingungen in verschiedenen Körperregionen miteinander verbindet, sind weitere Untersuchungen zum gleichzeitigen Auftreten von Kiefergelenksdysfunktion und Beckenschmerzen gerechtfertigt. Diese beobachtende Querschnittsstudie zielt darauf ab, den Zusammenhang zwischen diesen beiden Schmerzzuständen in einer erwachsenen Bevölkerung zu charakterisieren und demografische, sozioökonomische, psychosoziale und schmerzbezogene Faktoren zu untersuchen, die dazu beitragen könnten, ihre Beziehung zu erklären. Durch ein besseres Verständnis gemeinsamer Schmerzmechanismen soll diese Forschung zukünftige klinische Ansätze informieren, die umfassender und integrativer sind.

Die Daten werden zu einem einzigen Zeitpunkt mithilfe standardisierter, selbstauszufüllender Fragebögen erhoben, gemäß den STROBE-Richtlinien für Beobachtungsstudien. Demografische Variablen umfassen Alter, Geschlecht und – bei weiblichen Teilnehmerinnen – reproduktive und hormonelle Vorgeschichte (Schwangerschaft, Geburt, Episiotomie, Kaiserschnitt und Menopausenstatus). Zusätzliche Variablen umfassen Familienstand, aktuelle Medikamenteneinnahme, Körpergröße, Gewicht, Raucherstatus, körperliche Aktivitätsniveaus und die Dauer der orofazialen und/oder Beckenschmerzsymptome. Sozioökonomische Faktoren wie Bildungsniveau, klassifiziert nach der International Standard Classification of Education (ISCED), und monatliches Haushaltseinkommen, kategorisiert in nationale Einkommensdezile, werden ebenfalls erfasst.

Das gleichzeitige Auftreten chronischer Schmerzbedingungen wird mithilfe des Chronic Overlapping Pain Conditions Screeners (COPC-S) bewertet. Die Schmerzintensität wird mithilfe der Numerischen Rating-Skala (NRS) gemessen, während die Bewegungsangst im Zusammenhang mit orofazialen Schmerzen mithilfe der Tampa Scale of Kinesiophobia, angepasst für temporomandibuläre Störungen (TSK-TMD), bewertet wird. Das Vorhandensein von zentralen Sensibilisierungssymptomen wird mit dem Central Sensitization Inventory (CSI) bewertet. Psychosoziale Einflüsse auf Schmerzen werden durch Messungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (Short Form-12), des wahrgenommenen Stresses (Perceived Stress Scale-10) und der Angst (Kurzform des State-Trait Anxiety Inventory, STAI-6) untersucht.

Durch die systematische Untersuchung der Überlappung zwischen Kiefergelenks- und Beckenschmerzen und ihrer zugehörigen biopsychosozialen Faktoren zielt diese Studie darauf ab, vorläufige Evidenz zu gemeinsamen Mechanismen chronischer Schmerzen zu liefern. Die Ergebnisse könnten die Entwicklung ganzheitlicherer Bewertungsstrategien und integrierter klinischer Interventionen für Personen unterstützen, die unter chronischen überlappenden Schmerzbedingungen leiden.