Douleurs pelviennes et temporo-mandibulaires chevauchantes : analyse transversale des mécanismes psychosociaux et de sensibilisation

La douleur chronique est un problème majeur de santé publique en raison de sa forte prévalence et de son impact significatif sur la qualité de vie, le fonctionnement quotidien et le bien-être général. Parmi les types de douleur chronique, la douleur nociplastique se caractérise par une douleur persistante en l'absence de lésion tissulaire claire et est associée à des altérations du traitement central de la douleur, notamment la sensibilisation centrale et la dysfonction du système nerveux central. Ces altérations peuvent se manifester par une sensibilité douloureuse généralisée, une dysrégulation autonome et des changements dans l'intégration sensorielle, contribuant à des expériences de douleur durables et diffuses.

Les personnes souffrant de douleur chronique rapportent fréquemment des douleurs dans plus d'une région corporelle, un phénomène connu sous le nom de conditions douloureuses chroniques qui se chevauchent (COPC). La présence de conditions douloureuses qui se chevauchent suggère des mécanismes sous-jacents partagés, tels que la sensibilisation centrale et des modulateurs psychosociaux communs, ce qui peut expliquer la co-occurrence de différents syndromes de douleur chronique. Dans ce contexte, la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) et la douleur pelvienne sont particulièrement intéressantes, car des preuves émergentes indiquent une association possible entre ces conditions.

Compte tenu des preuves existantes reliant les conditions de douleur chronique dans différentes régions corporelles, une enquête plus approfondie sur la co-occurrence de la dysfonction de l'ATM et de la douleur pelvienne est justifiée. Cette étude observationnelle transversale vise à caractériser l'association entre ces deux conditions douloureuses dans une population adulte et à explorer les facteurs démographiques, socio-économiques, psychosociaux et liés à la douleur qui peuvent aider à expliquer leur relation. En améliorant la compréhension des mécanismes de douleur partagés, cette recherche cherche à éclairer les futures approches cliniques qui sont plus complètes et intégratives.

Les données seront collectées à un seul moment à l'aide de questionnaires standardisés auto-administrés, conformément aux directives STROBE pour la recherche observationnelle. Les variables démographiques incluront l'âge, le sexe, et—parmi les participantes—les antécédents reproductifs et hormonaux (grossesse, accouchement, épisiotomie, césarienne et statut ménopausique). Des variables supplémentaires incluront l'état matrimonial, l'utilisation actuelle de médicaments, la taille, le poids, le statut tabagique, les niveaux d'activité physique et la durée des symptômes de douleur orofaciale et/ou pelvienne. Les facteurs socio-économiques tels que le niveau d'éducation, classé selon la Classification internationale type de l'éducation (CITE), et le revenu mensuel du ménage, catégorisé en déciles de revenu national, seront également enregistrés.

La co-occurrence des conditions de douleur chronique sera évaluée à l'aide du Dépisteur des Conditions Douloureuses Chroniques qui se Chevauchent (COPC-S). L'intensité de la douleur sera mesurée à l'aide de l'Échelle d'Évaluation Numérique (EEN), tandis que la peur du mouvement liée à la douleur orofaciale sera évaluée à l'aide de l'Échelle de Tampa de la Kinésiophobie adaptée pour les troubles temporo-mandibulaires (TSK-TMD). La présence de symptômes de sensibilisation centrale sera évaluée avec l'Inventaire de Sensibilisation Centrale (CSI). Les influences psychosociales sur la douleur seront examinées à travers des mesures de la qualité de vie liée à la santé (Short Form-12), du stress perçu (Échelle de Stress Perçu-10) et de l'anxiété (forme courte de l'Inventaire d'Anxiété État-Trait, STAI-6).

En examinant systématiquement le chevauchement entre la douleur temporo-mandibulaire et pelvienne et leurs facteurs biopsychosociaux associés, cette étude vise à fournir des preuves préliminaires sur les mécanismes partagés de la douleur chronique. Les résultats peuvent soutenir le développement de stratégies d'évaluation plus holistiques et d'interventions cliniques intégrées pour les personnes souffrant de conditions douloureuses chroniques qui se chevauchent.