Překrývající se pánevní a temporomandibulární bolest: Průřezová analýza psychosociálních a senzitizačních mechanismů

Chronická bolest je závažným problémem veřejného zdraví kvůli své vysoké prevalenci a významnému dopadu na kvalitu života, každodenní fungování a celkovou pohodu. Mezi typy chronické bolesti je nociplastická bolest charakterizována přetrvávající bolestí bez jasného poškození tkáně a je spojena s poruchami centrálního zpracování bolesti, včetně centrální senzitizace a dysfunkce centrálního nervového systému. Tyto poruchy se mohou projevovat jako rozšířená citlivost na bolest, autonomní dysregulace a změny senzorické integrace, což přispívá k dlouhotrvajícím a difúzním bolestivým prožitkům.

Lidé s chronickou bolestí často uvádějí bolest ve více než jedné oblasti těla, což je jev známý jako chronické překrývající se bolestivé stavy (COPC). Přítomnost překrývajících se bolestivých stavů naznačuje společné podkladové mechanismy, jako je centrální senzitizace a společné psychosociální modulátory, což může vysvětlovat současný výskyt různých syndromů chronické bolesti. V tomto kontextu jsou bolest temporomandibulárního kloubu (TMK) a pánevní bolest zvláště zajímavé, protože nové důkazy naznačují možnou souvislost mezi těmito stavy.

Vzhledem k existujícím důkazům spojujícím chronické bolestivé stavy v různých oblastech těla je nutný další výzkum souběžného výskytu dysfunkce TMK a pánevní bolesti. Tato observační, průřezová studie si klade za cíl charakterizovat souvislost mezi těmito dvěma bolestivými stavy v dospělé populaci a prozkoumat demografické, socioekonomické, psychosociální a bolestí související faktory, které mohou pomoci vysvětlit jejich vztah. Zlepšením porozumění sdíleným mechanismům bolesti tato studie usiluje o informování budoucích klinických přístupů, které jsou komplexnější a integrovanější.

Data budou shromažďována v jediném časovém bodě pomocí standardizovaných, samovyplňovaných dotazníků v souladu s pokyny STROBE pro observační výzkum. Demografické proměnné budou zahrnovat věk, pohlaví a – u ženských účastnic – reprodukční a hormonální anamnézu (těhotenství, porod, epiziotomie, císařský řez a menopauzální status). Další proměnné budou zahrnovat rodinný stav, současné užívání léků, výšku, hmotnost, kuřácký status, úroveň fyzické aktivity a dobu trvání orofaciálních a/nebo pánevních bolestivých příznaků. Socioekonomické faktory, jako je úroveň vzdělání klasifikovaná podle Mezinárodní standardní klasifikace vzdělání (ISCED), a měsíční příjem domácnosti, zařazený do decilů národního příjmu, budou také zaznamenány.

Současný výskyt chronických bolestivých stavů bude hodnocen pomocí Screeningu chronických překrývajících se bolestivých stavů (COPC-S). Intenzita bolesti bude měřena pomocí Numerické hodnotící škály (NRS), zatímco strach z pohybu souvisejícího s orofaciální bolestí bude hodnocen pomocí Tampaské škály kineziophobie upravené pro temporomandibulární poruchy (TSK-TMD). Přítomnost příznaků centrální senzitizace bude hodnocena pomocí Inventáře centrální senzitizace (CSI). Psychosociální vlivy na bolest budou zkoumány prostřednictvím měření kvality života související se zdravím (Short Form-12), vnímaného stresu (Škála vnímaného stresu-10) a úzkosti (zkrácená forma Inventáře stavové a rysové úzkosti, STAI-6).

Systematickým zkoumáním překryvu mezi temporomandibulární a pánevní bolestí a jejich přidruženými biopsychosociálními faktory si tato studie klade za cíl poskytnout předběžné důkazy o sdílených mechanismech chronické bolesti. Zjištění mohou podpořit vývoj holističtějších strategií hodnocení a integrovaných klinických intervencí pro jedince trpící chronickými překrývajícími se bolestivými stavy.