术前ERAS教育对结直肠手术后恢复的影响

结直肠大手术后的恢复是一个多维过程，包含生理、心理和功能等多方面要素。 接受结直肠手术的患者在围手术期可能出现疼痛、不适、活动能力下降及焦虑等症状。 加速康复外科（ERAS）方案为围手术期护理提供了结构化、循证支持的框架，其中患者教育被纳入围手术期护理流程。

本随机对照试验旨在描述针对住院结直肠癌患者、拟行结直肠手术者设计的ERAS术前教育方案及其实施过程，研究方案中已预先设定了术后恢复结局指标。 该研究于2025年1月至2025年11月期间在伊兹密尔市医院六家普通外科诊室开展。 符合纳入标准的患者将被随机分配至干预组（接受结构化术前教育）或对照组（接受诊室常规标准术前指导）。

随机分组采用计算机生成的随机序列，通过密封不透明信封实施分配隐藏。 本研究为单盲试验，患者不被告知分组情况。 实施干预措施及收集数据的研究人员知晓分组分配，而统计分析由独立统计人员在无法获取分组信息的情况下完成。

干预措施描述：

干预措施为个体化术前教育，于术前48小时内在患者病房实施（术前最后24小时内不进行）。 教育内容基于择期结直肠手术的ERAS建议，涵盖围手术期护理流程相关信息，包括：恶心呕吐预防、术前禁食与碳水化合物摄入、抗生素预防、皮肤与肠道准备、麻醉与液体管理、体温管理、手术方式、术后疼痛管理、早期营养与活动、导管与引流管理、血糖控制，以及潜在术后并发症识别。

教育时长约20分钟，采用讲解、讨论及问答相结合的方式。 干预组参与者将获得研究者编制的教育手册（语言简明易懂），作为辅助复习资料。

对照组：

对照组参与者接受诊室常规术前教育，作为标准术前准备流程的一部分。

结局指标：

主要结局为术后首日的恢复质量，采用40项恢复质量量表（QoR-40）评估。 次要结局包括：术后住院时长、总住院时长、因术后并发症再次手术、术后30天内因并发症再入院。

数据收集：

研究人员在术前（术前24-48小时）及术后首日对参与者进行访视。 通过标准化数据收集工具进行面对面访谈获取数据，相关临床信息从医疗记录中提取。 术后30天再入院信息通过出院后的医院电子数据库检索获取。