青少年运动员前膝痛中的动态Q角与核心耐力：基于性别的比较研究

髌股疼痛综合征（PFPS）是青少年运动员中常见的过度使用性病症，与疼痛、表现受限以及体育活动参与度降低有关。 越来越多的证据表明，PFPS不仅限于膝关节局部病变，还受到近端神经肌肉控制、动态对线和软组织柔韧性的影响。 动态Q角反映了功能性任务中膝关节在额状面的对线，已被提议作为髌股负荷的临床意义指标；然而，动态对线、核心耐力与柔韧性参数在青少年精英运动员中的相互作用仍未得到充分探索。

这项横断面观察性研究旨在探讨患有和未患有PFPS的精英青少年运动员中动态Q角、核心肌肉耐力、髋关节及下肢柔韧性与功能状态之间的关系。 共纳入75名年龄在15-18岁的田径运动员。 参与者被分为两组：诊断为PFPS的运动员组和健康对照组。 通过下台阶测试的二维数字视频分析评估动态Q角。 采用McGill耐力测试组合（屈肌、伸肌和侧平板测试）评估核心耐力。 使用直腿抬高测试、改良Thomas测试和Ober测试评估柔韧性。 功能状态通过下肢功能量表（LEFS）测量。 所有侧别依赖性测量均在索引肢体（PFPS组为症状侧，对照组为匹配侧）上进行分析。

研究了组间差异和变量间的相关性，并进行了多元回归分析以确定动态Q角的预测因素。 结果显示，与对照组相比，PFPS运动员表现出显著更高的动态Q角、降低的核心伸展和侧向耐力、减弱的髋屈肌和髂胫束柔韧性，以及更低的功能评分。 在PFPS组中，髋屈肌紧张和功能能力是动态Q角的重要预测因素，解释了其变异的相当大部分。

这些发现表明，青少年运动员的PFPS代表了一种多维度生物力学综合征，其特征是近端稳定性、柔韧性限制和动态对线改变之间的相互作用。 该研究强调了综合评估策略的临床重要性，这些策略应纳入核心耐力、髋关节柔韧性和功能表现测量，而非仅关注孤立的膝关节层面因素。 研究结果可能有助于为面临PFPS风险的青少年运动员制定针对性的预防和康复策略。