Dynamisk Q-vinkel og kjerneutholdenhet hos unge idrettsutøvere med fremre knepine: En kjønnsbasert sammenlignende studie

Patellofemoral smerte-syndrom (PFPS) er en vanlig overbelastningslidelse hos unge idrettsutøvere og er assosiert med smerter, prestasjonsbegrensninger og redusert deltakelse i idrettsaktiviteter. Økende bevis tyder på at PFPS ikke er begrenset til lokal knepatalogi, men påvirkes av proximal nevromuskulær kontroll, dynamisk justering og mykvevsfleksibilitet. Den dynamiske Q-vinkelen, som reflekterer frontalplanet kneposisjonering under funksjonelle oppgaver, er foreslått som en klinisk meningsfull indikator på patellofemoral belastning; imidlertid er samspillet mellom dynamisk justering, kjernemuskelutholdenhet og fleksibilitetsparametere hos unge eliteutøvere fortsatt utilstrekkelig utforsket.

Denne tverrsnittsstudien ble utført for å undersøke sammenhengene mellom dynamisk Q-vinkel, kjernemuskelutholdenhet, hofte- og nedre ekstremitetsfleksibilitet og funksjonell status hos unge eliteutøvere med og uten PFPS. Totalt 75 friidrettsutøvere i alderen 15-18 år ble inkludert. Deltakerne ble fordelt i to grupper: utøvere diagnostisert med PFPS og friske kontroller. Dynamisk Q-vinkel ble vurdert ved bruk av digital todimensjonal videoanalyse av step-down-testen. Kjernemuskelutholdenhet ble evaluert ved bruk av McGill utholdenhetstestbatteriet (fleksor-, ekstensor- og lateral planketester). Fleksibilitet ble vurdert ved bruk av Straight Leg Raise-, Modified Thomas- og Ober-testene. Funksjonell status ble målt med Lower Extremity Functional Scale (LEFS). Alle sideavhengige målinger ble analysert på indekslemmen (symptomatisk side i PFPS-gruppen og matchet lem i kontrollene).

Gruppeforskjeller og korrelasjoner mellom variabler ble undersøkt, og flere regresjonsanalyser ble utført for å identifisere prediktorer for den dynamiske Q-vinkelen. Resultatene viste at utøvere med PFPS utviste en signifikant høyere dynamisk Q-vinkel, redusert kjernemuskelutvidelses- og lateral utholdenhet, redusert hoftefleksor- og iliotibial båndfleksibilitet og lavere funksjonelle skår sammenlignet med kontrollene. I PFPS-gruppen var hoftefleksorstivhet og funksjonell kapasitet signifikante prediktorer for den dynamiske Q-vinkelen, og forklarte en betydelig andel av dens varians.

Disse funnene indikerer at PFPS hos unge idrettsutøvere representerer et multidimensjonalt biomekanisk syndrom preget av samspillet mellom proximal stabilitet, fleksibilitetsbegrensninger og dynamiske justeringsendringer. Studien fremhever den kliniske betydningen av omfattende vurderingsstrategier som inkorporerer kjernemuskelutholdenhet, hoftefleksibilitet og funksjonelle prestasjonsmål, i stedet for å fokusere utelukkende på isolerte knenivåfaktorer. Resultatene kan bidra til utviklingen av målrettede forebyggings- og rehabiliteringsstrategier for unge idrettsutøvere i risikogruppen for PFPS.