Dinamikus Q-szög és törzsállóképesség serdülő korú sportolókban elülső térdpanasszal: nemi alapon végzett összehasonlító vizsgálat

A patellofemorális fájdalom szindróma (PFPS) gyakori túlterheléses állapot serdülőkorú sportolókban, amely fájdalommal, teljesítménykorlátozásokkal és a sporttevékenységekben való csökkent részvétellel jár együtt. Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a PFPS nem korlátozódik a helyi térdpatológiára, hanem a proximális neuromuszkuláris kontroll, a dinamikus igazítás és a lágyrész rugalmasság befolyásolja. A dinamikus Q-szög, amely funkcionális feladatok során a frontális sík térdigazítását tükrözi, klinikailag jelentős mutatónak tekinthető a patellofemorális terhelés szempontjából; azonban a dinamikus igazítás, a törzsállóképesség és a rugalmassági paraméterek kölcsönhatása serdülőkorú elit sportolókban továbbra is elégtelenül feltárt terület.

Ezt a keresztmetszeti megfigyelési tanulmányt azért végeztük, hogy megvizsgáljuk a dinamikus Q-szög, a törzsi izomállóképesség, a csípő és az alsó végtag rugalmasság, valamint a funkcionális állapot közötti összefüggéseket PFPS-sel rendelkező és egészséges serdülőkorú elit sportolókban. Összesen 75, 15-18 éves atlétát vontunk be a vizsgálatba. A résztvevőket két csoportba osztottuk: PFPS-sel diagnosztizált sportolók és egészséges kontrollok. A dinamikus Q-szöget digitális kétdimenziós videóanalízissel értékeltük a lépésleeresztési teszt során. A törzsállóképességet a McGill állóképesség tesztcsomaggal (flexoros, extenzoros és oldalsó plank tesztek) mértük. A rugalmasságot az Egyenes Lábfelemelés, a Módosított Thomas és az Ober tesztekkel értékeltük. A funkcionális állapotot az Alsó Végtag Funkcionális Skálával (LEFS) mértük. Minden oldalfüggő mérést az index végtagon elemeztük (tünetes oldal a PFPS csoportban és párosított végtag a kontrolloknál).

A csoportkülönbségeket és a változók közötti korrelációkat vizsgáltuk, valamint többszörös regressziós elemzéseket végeztünk a dinamikus Q-szög prediktorainak azonosítása érdekében. Az eredmények azt mutatták, hogy a PFPS-sel rendelkező sportolók szignifikánsan magasabb dinamikus Q-szöget, csökkent törzsfeszítő és oldalsó állóképességet, csökkent csípőhajlító és iliotibiális szalag rugalmasságot, valamint alacsonyabb funkcionális pontszámokat mutattak a kontrollokhoz képest. A PFPS csoportban a csípőhajlító feszültség és a funkcionális kapacitás szignifikáns prediktorai voltak a dinamikus Q-szögnek, ami annak varianciájának jelentős részét magyarázta.

Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a PFPS serdülőkorú sportolókban egy multidimenzionális biomechanikai szindróma, amelyet a proximális stabilitás, a rugalmassági korlátozások és a dinamikus igazítási változások kölcsönhatása jellemez. A tanulmány hangsúlyozza az átfogó értékelési stratégiák klinikai fontosságát, amelyek magukban foglalják a törzsállóképességet, a csípő rugalmasságát és a funkcionális teljesítmény méréseit, nem pedig kizárólag elszigetelt térd szintű tényezőkre fókuszálnak. Az eredmények hozzájárulhatnak a célzott prevenciós és rehabilitációs stratégiák kidolgozásához a PFPS kockázatával élő serdülőkorú sportolók számára.