Angolo Q Dinamico e Resistenza del Core negli Atleti Adolescenti con Dolore Anteriore al Ginocchio: Uno Studio Comparativo Basato sul Sesso

La sindrome da dolore patellofemorale (PFPS) è una condizione da sovraccarico comune negli atleti adolescenti ed è associata a dolore, limitazioni delle prestazioni e ridotta partecipazione alle attività sportive. Evidenze crescenti suggeriscono che la PFPS non è limitata alla patologia locale del ginocchio, ma è influenzata dal controllo neuromuscolare prossimale, dall'allineamento dinamico e dalla flessibilità dei tessuti molli. L'angolo Q dinamico, che riflette l'allineamento del ginocchio sul piano frontale durante compiti funzionali, è stato proposto come indicatore clinicamente significativo del carico patellofemorale; tuttavia, l'interazione tra allineamento dinamico, resistenza del core e parametri di flessibilità negli atleti d'élite adolescenti rimane insufficientemente esplorata.

Questo studio osservazionale trasversale è stato condotto per esaminare le relazioni tra angolo Q dinamico, resistenza muscolare del core, flessibilità dell'anca e dell'arto inferiore e stato funzionale in atleti adolescenti d'élite con e senza PFPS. Sono stati inclusi in totale 75 atleti di atletica leggera di età compresa tra 15 e 18 anni. I partecipanti sono stati suddivisi in due gruppi: atleti con diagnosi di PFPS e controlli sani. L'angolo Q dinamico è stato valutato utilizzando l'analisi video digitale bidimensionale del test step-down. La resistenza del core è stata valutata utilizzando la batteria di test di resistenza McGill (test dei plank flessori, estensori e laterali). La flessibilità è stata valutata utilizzando i test di sollevamento della gamba tesa, Thomas modificato e Ober. Lo stato funzionale è stato misurato con la Lower Extremity Functional Scale (LEFS). Tutte le misurazioni dipendenti dal lato sono state analizzate sull'arto indice (lato sintomatico nel gruppo PFPS e arto corrispondente nei controlli).

Sono state esaminate le differenze tra i gruppi e le correlazioni tra le variabili, e sono state eseguite analisi di regressione multipla per identificare i predittori dell'angolo Q dinamico. I risultati hanno dimostrato che gli atleti con PFPS presentavano un angolo Q dinamico significativamente più elevato, una ridotta resistenza all'estensione e laterale del core, una diminuita flessibilità dei flessori dell'anca e della bandelletta ileotibiale e punteggi funzionali più bassi rispetto ai controlli. Nel gruppo PFPS, la rigidità dei flessori dell'anca e la capacità funzionale erano predittori significativi dell'angolo Q dinamico, spiegando una parte sostanziale della sua varianza.

Questi risultati indicano che la PFPS negli atleti adolescenti rappresenta una sindrome biomeccanica multidimensionale caratterizzata dall'interazione di stabilità prossimale, restrizioni di flessibilità e alterazioni dell'allineamento dinamico. Lo studio evidenzia l'importanza clinica di strategie di valutazione complete che incorporino la resistenza del core, la flessibilità dell'anca e le misure di prestazione funzionale, piuttosto che concentrarsi esclusivamente su fattori isolati a livello del ginocchio. I risultati possono contribuire allo sviluppo di strategie mirate di prevenzione e riabilitazione per atleti adolescenti a rischio di PFPS.