Ângulo Q Dinâmico e Resistência do Core em Atletas Adolescentes com Dor Anterior no Joelho: Um Estudo Comparativo Baseado no Sexo

A síndrome de dor femoropatelar (PFPS) é uma condição comum por uso excessivo em atletas adolescentes e está associada a dor, limitações de desempenho e redução da participação em atividades desportivas. Evidências crescentes sugerem que a PFPS não se limita à patologia local do joelho, mas é influenciada pelo controlo neuromuscular proximal, alinhamento dinâmico e flexibilidade dos tecidos moles. O ângulo Q dinâmico, que reflete o alinhamento do joelho no plano frontal durante tarefas funcionais, foi proposto como um indicador clinicamente significativo da carga femoropatelar; no entanto, a interação entre o alinhamento dinâmico, a resistência do core e os parâmetros de flexibilidade em atletas de elite adolescentes permanece insuficientemente explorada.

Este estudo observacional transversal foi realizado para examinar as relações entre o ângulo Q dinâmico, a resistência muscular do core, a flexibilidade da anca e dos membros inferiores e o estado funcional em atletas adolescentes de elite com e sem PFPS. Foram incluídos um total de 75 atletas de atletismo com idades entre 15 e 18 anos. Os participantes foram alocados em dois grupos: atletas diagnosticados com PFPS e controlos saudáveis. O ângulo Q dinâmico foi avaliado utilizando análise de vídeo digital bidimensional do teste de step-down. A resistência do core foi avaliada utilizando a bateria de testes de resistência de McGill (testes de flexores, extensores e prancha lateral). A flexibilidade foi avaliada utilizando os testes de Elevação da Perna Estendida, Thomas Modificado e Ober. O estado funcional foi medido com a Escala Funcional do Membro Inferior (LEFS). Todas as medições dependentes do lado foram analisadas no membro índice (lado sintomático no grupo PFPS e membro correspondente nos controlos).

Diferenças entre grupos e correlações entre variáveis foram examinadas, e análises de regressão múltipla foram realizadas para identificar preditores do ângulo Q dinâmico. Os resultados demonstraram que os atletas com PFPS exibiram um ângulo Q dinâmico significativamente mais elevado, resistência de extensão e lateral do core reduzida, flexibilidade dos flexores da anca e banda iliotibial diminuída e pontuações funcionais mais baixas em comparação com os controlos. No grupo PFPS, a rigidez dos flexores da anca e a capacidade funcional foram preditores significativos do ângulo Q dinâmico, explicando uma proporção substancial da sua variância.

Estes achados indicam que a PFPS em atletas adolescentes representa uma síndrome biomecânica multidimensional caracterizada pela interação da estabilidade proximal, restrições de flexibilidade e alterações do alinhamento dinâmico. O estudo destaca a importância clínica de estratégias de avaliação abrangentes que incorporem a resistência do core, a flexibilidade da anca e medidas de desempenho funcional, em vez de se concentrarem apenas em fatores isolados ao nível do joelho. Os resultados podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e reabilitação direcionadas para atletas adolescentes em risco de PFPS.