Dynamický Q Úhel a Výdrž Jádra u Dorostových Sportovců s Přední Bolestí Kolene: Pohlavně Založená Srovnávací Studie

Syndrom patelofemorální bolesti (PFPS) je běžné přetížení u adolescentních sportovců a je spojen s bolestí, omezením výkonnosti a sníženou účastí na sportovních aktivitách. Rostoucí důkazy naznačují, že PFPS není omezen pouze na lokální patologii kolene, ale je ovlivněn proximální neuromuskulární kontrolou, dynamickým postavením a flexibilitou měkkých tkání. Dynamický Q úhel, který odráží postavení kolena ve frontální rovině během funkčních úkolů, byl navržen jako klinicky významný ukazatel zatížení patelofemorálního kloubu; interakce mezi dynamickým postavením, vytrvalostí středu těla a parametry flexibility u elitních adolescentních sportovců však zůstává nedostatečně prozkoumána.

Tato průřezová observační studie byla provedena za účelem zkoumání vztahů mezi dynamickým Q úhlem, vytrvalostí svalů středu těla, flexibilitou kyčle a dolní končetiny a funkčním stavem u elitních adolescentních sportovců s PFPS a bez něj. Bylo zařazeno celkem 75 atletů ve věku 15–18 let. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin: sportovci s diagnózou PFPS a zdravé kontroly. Dynamický Q úhel byl hodnocen pomocí digitální dvourozměrné videoanalýzy step-down testu. Vytrvalost středu těla byla hodnocena pomocí testové baterie McGillovy vytrvalosti (testy flexorů, extenzorů a bočního prkna). Flexibilita byla hodnocena pomocí testů Straight Leg Raise, Modified Thomas a Ober. Funkční stav byl měřen pomocí Lower Extremity Functional Scale (LEFS). Všechny stranově závislé měření byly analyzovány na indexové končetině (symptomatická strana ve skupině PFPS a odpovídající končetina v kontrolách).

Byly zkoumány skupinové rozdíly a korelace mezi proměnnými a byly provedeny vícenásobné regresní analýzy k identifikaci prediktorů dynamického Q úhlu. Výsledky ukázaly, že sportovci s PFPS vykazovali výrazně vyšší dynamický Q úhel, sníženou extenzorovou a laterální vytrvalost středu těla, sníženou flexibilitu ohýbačů kyčle a iliotibiálního traktu a nižší funkční skóre ve srovnání s kontrolami. Ve skupině PFPS byly významnými prediktory dynamického Q úhlu ztuhlost ohýbačů kyčle a funkční kapacita, což vysvětluje podstatnou část jeho variance.

Tyto zjištění naznačují, že PFPS u adolescentních sportovců představuje multidimenzionální biomechanický syndrom charakterizovaný interakcí proximální stability, omezení flexibility a změn dynamického postavení. Studie zdůrazňuje klinický význam komplexních strategií hodnocení, které zahrnují vytrvalost středu těla, flexibilitu kyčle a měření funkčního výkonu, spíše než zaměření pouze na izolované faktory na úrovni kolene. Výsledky mohou přispět k vývoji cílených strategií prevence a rehabilitace pro adolescentní sportovce ohrožené PFPS.