2型糖尿病牙周炎患者血清铬、镍和镁水平

详细描述

牙周病是由微生物牙菌斑生物膜与宿主免疫反应相互作用引发的慢性免疫炎症性疾病，导致牙槽骨和结缔组织进行性破坏。 尽管传统上被视为局部口腔感染，但越来越多的证据表明牙周炎具有显著的全身性影响。 牙周炎与2型糖尿病（T2DM）之间存在明确的双向关系，牙周炎已被认为是糖尿病的第六种并发症。 这两种疾病都以促炎细胞因子和介质升高为特征，可能相互加剧疾病的严重程度和进展。

铬（Cr）是一种参与碳水化合物和脂质代谢的必需微量元素，通过与铬调蛋白相互作用增强胰岛素受体活性，在胰岛素信号传导中发挥关键作用。 铬缺乏已被认为是糖尿病发展的潜在风险因素，据报道补充铬可改善部分T2DM患者的血糖控制。 尽管有限的研究表明慢性牙周炎患者唾液铬水平可能因牙周组织破坏或修复材料金属释放而发生变化，但迄今为止尚未直接研究牙周病与血清铬水平之间的关联。

镁（Mg）是一种重要的矿物质，作为300多种酶反应的辅因子，对能量代谢、氧化磷酸化和膜完整性至关重要。 T2DM患者常见血清镁水平降低，镁缺乏与葡萄糖-胰岛素代谢受损和炎症反应增强有关。 实验和临床研究表明，镁缺乏可能加重牙周炎症并对牙周组织愈合产生负面影响；然而，评估同时患有T2DM和慢性牙周炎个体镁状态的研究有限。

镍（Ni）是一种广泛分布的环境重金属，人类通过空气、水、食物、烟草制品、牙科材料和金属合金接触镍。 关于镍暴露与糖尿病关联的证据不一致，一些研究报告无关联，而其他研究则表明较高镍暴露会增加糖尿病风险。 迄今为止，尚无研究直接评估牙周病与血清镍水平之间的关系。

鉴于微量元素在代谢和炎症途径中的复杂相互作用，同时评估血清铬、镁和镍水平可能为T2DM和慢性牙周炎的病理生理学提供有价值的见解。 然而，当前文献缺乏在同时患有T2DM和慢性牙周炎的个体中共同评估这三种元素的研究。

这项横断面观察性研究根据《赫尔辛基宣言》进行，并获得了卡赫拉曼马拉什苏特屈伊马姆大学医学院伦理委员会的批准。 成年参与者从在内分泌与代谢科接受系统评估并随后转诊进行牙周检查的个体中招募。 符合条件的参与者根据全身和牙周状况分为四组：牙周和全身健康的对照组、全身健康但患有慢性牙周炎的个体、患有受控T2DM和慢性牙周炎的个体，以及患有未控T2DM和慢性牙周炎的个体。

由经过校准的检查员使用标准临床指数进行全面的牙周检查，包括菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度和临床附着水平。 根据2017年世界牙周和种植体周疾病与状况研讨会分类确定牙周诊断。 采集空腹静脉血样本，并使用原子吸收光谱法分析血清铬、镁和镍水平。