Serumkrom, nickel och magnesium vid typ 2-diabetesperiodontit

Detaljerad beskrivning

Parodontala sjukdomar är kroniska immuninflammatoriska tillstånd som initieras av interaktionen mellan den mikrobiella dentala plackbiofilmen och värdens immunrespons, vilket leder till progressiv förstörelse av alveolära benet och bindvävsteknik. Även om de traditionellt betraktas som lokala orala infektioner, visar ökande bevis att parodontit har betydande systemiska implikationer. Det finns ett väletablerat tvåvägsförhållande mellan parodontit och typ 2-diabetes mellitus (T2DM), där parodontit erkänns som den sjätte komplikationen av diabetes. Båda tillstånden kännetecknas av förhöjda proinflammatoriska cytokiner och mediatörer, vilka kan ömsesidigt förvärra sjukdomens svårighetsgrad och progression.

Krom (Cr) är ett essentiellt spårämne som är involverat i kolhydrat- och lipidmetabolism och spelar en nyckelroll i insulinsignalering genom att förbättra insulinreceptoraktivitet via sin interaktion med kromodulin. Krombrist har föreslagits som en potentiell riskfaktor för utvecklingen av diabetes, och kromtillskott har rapporterats förbättra glykemisk kontroll hos vissa individer med T2DM. Även om begränsade studier tyder på förändringar i salivkromnivåer hos patienter med kronisk parodontit, möjligen på grund av parodontal vävnadsnedbrytning eller metallfrisättning från restaurativa material, har sambandet mellan parodontalsjukdom och serumkromnivåer inte direkt undersökts hittills.

Magnesium (Mg) är ett vitalt mineral som fungerar som kofaktor för mer än 300 enzymatiska reaktioner och är väsentligt för energimetabolism, oxidativ fosforylering och membranintegritet. Reducerade serummagnesiumnivåer observeras vanligtvis hos individer med T2DM, och magnesiumbrist har associerats med nedsatt glukos-insulinmetabolism och förstärkta inflammatoriska responser. Experimentella och kliniska studier tyder på att magnesiumbrist kan förvärra parodontal inflammation och negativt påverka parodontal vävnadsläkning; dock är studier som utvärderar magnesiumstatus hos individer med samtidig T2DM och kronisk parodontit begränsade.

Nickel (Ni) är ett vitt spritt miljötungmetall, och mänsklig exponering sker genom luft, vatten, mat, tobaksprodukter, tandmaterial och metalllegeringar. Bevis angående sambandet mellan nickelexponering och diabetes är inkonsekventa, med vissa studier som rapporterar inget samband och andra som tyder på en ökad risk för diabetes med högre nickelexponering. Hittills har inga studier direkt utvärderat förhållandet mellan parodontalsjukdom och serumnickelnivåer.

Med tanke på de komplexa interaktionerna mellan spårämnen i metaboliska och inflammatoriska vägar, kan den samtidiga utvärderingen av serumkrom-, magnesium- och nickelnivåer ge värdefulla insikter i patofysiologin för T2DM och kronisk parodontit. Dock saknar nuvarande litteratur studier som bedömer dessa tre element tillsammans hos individer med T2DM och kronisk parodontit.

Denna tvärsnittsobservationsstudie genomfördes i enlighet med Helsingforsdeklarationen och godkändes av Kahramanmaraş Sütçü İmam University Medical Faculty Ethics Committee. Vuxna deltagare rekryterades från individer som genomgick systemisk utvärdering vid avdelningen för endokrinologi och metabolism och därefter remitterades för parodontal undersökning. Berättigade deltagare fördelades i fyra grupper baserat på systemisk och parodontal status: parodontalt och systemiskt friska kontroller, systemiskt friska individer med kronisk parodontit, individer med kontrollerad T2DM och kronisk parodontit, och individer med okontrollerad T2DM och kronisk parodontit.

Omfattande parodontala undersökningar utfördes av en kalibrerad undersökare med standard kliniska index, inklusive plackindex, gingivalindex, blödning vid sondering, sondering fickdjup och klinisk fästnivå. Parodontala diagnoser fastställdes enligt 2017 års världsarbetsgruppsklassificering av parodontala och peri-implantära sjukdomar och tillstånd. Fastande venösa blodprover samlades in, och serumkrom-, magnesium- och nickelnivåer analyserades med atomabsorptionsspektrometri.