Serumchroom, nikkel en magnesium bij parodontitis bij type 2-diabetes

Gedetailleerde Beschrijving

Parodontale aandoeningen zijn chronische immuno-inflammatoire aandoeningen die worden geïnitieerd door de interactie tussen de microbiële dentale plaque biofilm en de immuunrespons van de gastheer, wat leidt tot progressieve vernietiging van het alveolaire bot en bindweefsels. Hoewel traditioneel beschouwd als gelokaliseerde orale infecties, wijst toenemend bewijs erop dat parodontitis aanzienlijke systemische implicaties heeft. Er bestaat een goed onderbouwde bidirectionele relatie tussen parodontitis en type 2 diabetes mellitus (T2DM), waarbij parodontitis wordt erkend als de zesde complicatie van diabetes. Beide aandoeningen worden gekenmerkt door verhoogde pro-inflammatoire cytokines en mediatoren, die elkaar mogelijk wederzijds verergeren in ziekte-ernst en progressie.

Chroom (Cr) is een essentieel spoorelement dat betrokken is bij koolhydraat- en lipidenmetabolisme en speelt een sleutelrol in insulinesignalering door de insuline-receptoractiviteit te verbeteren via zijn interactie met chromoduline. Chroomtekort is voorgesteld als een potentiële risicofactor voor de ontwikkeling van diabetes, en chroomsuppletie is gerapporteerd om de glykemische controle te verbeteren bij sommige individuen met T2DM. Hoewel beperkte studies wijzigingen in speekselchroomgehaltes suggereren bij patiënten met chronische parodontitis, mogelijk door parodontaal weefselafbraak of metaalafgifte uit restauratieve materialen, is de associatie tussen parodontale ziekte en serumchroomgehaltes tot op heden niet direct onderzocht.

Magnesium (Mg) is een vitaal mineraal dat fungeert als cofactor voor meer dan 300 enzymatische reacties en essentieel is voor energiemetabolisme, oxidatieve fosforylering en membraanintegriteit. Verminderde serummagnesiumgehaltes worden vaak waargenomen bij individuen met T2DM, en magnesiumtekort is geassocieerd met verstoorde glucose-insuline metabolisme en versterkte inflammatoire responsen. Experimentele en klinische studies suggereren dat magnesiumtekort parodontale ontsteking kan verergeren en negatief kan beïnvloeden op parodontaal weefselgenezing; echter, studies die de magnesiumstatus evalueren bij individuen met gelijktijdige T2DM en chronische parodontitis zijn beperkt.

Nikkel (Ni) is een wijdverspreid zwaar metaal uit het milieu, en menselijke blootstelling vindt plaats via lucht, water, voedsel, tabaksproducten, tandheelkundige materialen en metaallegeringen. Bewijs met betrekking tot de associatie tussen nikkelblootstelling en diabetes is inconsistent, waarbij sommige studies geen associatie rapporteren en andere een verhoogd risico op diabetes suggereren bij hogere nikkelblootstelling. Tot op heden hebben geen studies direct de relatie tussen parodontale ziekte en serumnikkelgehaltes geëvalueerd.

Gezien de complexe interacties tussen spoorelementen in metabole en inflammatoire pathways, kan de gelijktijdige evaluatie van serumchroom-, magnesium- en nikkelgehaltes waardevolle inzichten verschaffen in de pathofysiologie van T2DM en chronische parodontitis. Echter, de huidige literatuur mist studies die deze drie elementen samen beoordelen bij individuen met T2DM en chronische parodontitis.

Deze cross-sectionele observationele studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki en goedgekeurd door de Kahramanmaraş Sütçü İmam Universiteit Medische Faculteit Ethische Commissie. Volwassen deelnemers werden geworven uit individuen die een systemische evaluatie ondergingen bij de Afdeling Endocrinologie en Metabolisme en vervolgens verwezen werden voor parodontaal onderzoek. In aanmerking komende deelnemers werden toegewezen aan vier groepen op basis van systemische en parodontale status: parodontaal en systemisch gezonde controles, systemisch gezonde individuen met chronische parodontitis, individuen met gecontroleerde T2DM en chronische parodontitis, en individuen met ongecontroleerde T2DM en chronische parodontitis.

Uitgebreide parodontale onderzoeken werden uitgevoerd door een gekalibreerde onderzoeker met behulp van standaard klinische indices, waaronder plaque-index, gingiva-index, bloeding bij sonderen, sonderdiepte en klinische aanhechtingsniveau. Parodontale diagnoses werden vastgesteld volgens de 2017 World Workshop Classificatie van Parodontale en Peri-Implant Ziekten en Condities. Nuchtere veneuze bloedmonsters werden verzameld, en serumchroom-, magnesium- en nikkelgehaltes werden geanalyseerd met behulp van atomaire absorptie spectrometrie.