Szerum króm, nikkel és magnézium a 2-es típusú cukorbeteg parodontitisben

Részletes leírás

A parodontális betegségek krónikus immuninflammatorikus állapotok, amelyeket a mikrobás fogplakk biofilm és a gazdaszervezet immunválasza közötti kölcsönhatás indít el, ami az alveoláris csont és a kötőszövetek progresszív pusztulásához vezet. Bár hagyományosan lokalizált szájüregi fertőzéseknek tekintik őket, egyre több bizonyíték utal arra, hogy a parodontitis jelentős szisztémás következményekkel jár. A parodontitis és a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) között jól megalapozott kétirányú kapcsolat áll fenn, a parodontitist a diabétesz hatodik szövődményeként ismerik el. Mindkét állapotot a megnövekedett proinflammatorikus citokinek és mediátorok jellemzik, amelyek kölcsönösen súlyosbíthatják a betegség súlyosságát és progresszióját.

A króm (Cr) egy esszenciális nyomelem, amely részt vesz a szénhidrát- és lipidek anyagcseréjében, és kulcsszerepet játszik az inzulin jelátvitelben azáltal, hogy fokozza az inzulinreceptor aktivitását a kromodulinnal való kölcsönhatáson keresztül. A krómhiányt potenciális kockázati tényezőként javasolták a diabétesz kialakulásában, és a krómpótlásról arról számoltak be, hogy javítja a glikémiás kontrollt egyes T2DM-es egyéneknél. Bár korlátozott számú tanulmány utal a krónikus parodontitisben szenvedő betegek nyálkróm-szintjének változásaira, ami esetleg a parodontális szövet lebomlásából vagy a helyreállító anyagokból származó fémek felszabadulásából adódhat, a parodontális betegség és a szérumkróm-szint közötti összefüggést eddig még nem vizsgálták közvetlenül.

A magnézium (Mg) egy létfontosságú ásványi anyag, amely több mint 300 enzimatikus reakció kofaktorként működik, és elengedhetetlen az energiametabolizmus, az oxidatív foszforiláció és a membránintegritás számára. Csökkent szérummagnézium-szinteket gyakran figyelnek meg T2DM-es egyéneknél, és a magnéziumhiány összefüggést mutat a glükóz-inzulin anyagcsere károsodásával és a fokozott gyulladásos válaszokkal. Kísérletes és klinikai tanulmányok azt sugallják, hogy a magnéziumhiány súlyosbíthatja a parodontális gyulladást és negatívan befolyásolhatja a parodontális szövetek gyógyulását; azonban a magnéziumállapotot egyidejűleg T2DM-mel és krónikus parodontitissel rendelkező egyéneknél értékelő tanulmányok korlátozottak.

A nikkel (Ni) egy széles körben elterjedt környezeti nehézfém, és az emberi expozíció levegő, víz, élelmiszer, dohánytermékek, fogászati anyagok és fémes ötvözetek révén történik. A nikkel expozíció és a diabétesz közötti összefüggést illető bizonyítékok ellentmondásosak, egyes tanulmányok nem mutatnak összefüggést, míg mások a magasabb nikkel expozícióval növekvő diabétesz kockázatot sugallnak. Eddig egyetlen tanulmány sem értékelte közvetlenül a parodontális betegség és a szérumnikkel-szint közötti kapcsolatot.

Tekintettel a nyomelemek metabolikus és gyulladásos útvonalakban való összetett kölcsönhatásaira, a szérumkróm-, magnézium- és nikkelszintek egyidejű értékelése értékes betekintést nyújthat a T2DM és a krónikus parodontitis patofiziológiájába. Azonban a jelenlegi szakirodalom hiányzik olyan tanulmányok, amelyek egyidejűleg értékelnék ezt a három elemet T2DM-mel és krónikus parodontitissel rendelkező egyéneknél.

Ez a keresztmetszeti megfigyelő tanulmány a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően készült, és a Kahramanmaraş Sütçü İmam Egyetem Orvostudományi Kar Etikai Bizottsága hagyta jóvá. Felnőtt résztvevőket az Endokrinológiai és Anyagcsere Tanszékén rendszeres vizsgálaton áteső, majd parodontális vizsgálatra utalt egyének közül toboroztak. A jogosult résztvevőket négy csoportba osztották a szisztémás és parodontális állapot alapján: parodontálisan és szisztémásan egészséges kontrollok, szisztémásan egészséges egyének krónikus parodontitissel, kontrollált T2DM-mel és krónikus parodontitissel rendelkező egyének, valamint kontrollálatlan T2DM-mel és krónikus parodontitissel rendelkező egyének.

Átfogó parodontális vizsgálatokat egy kalibrált vizsgáló végzett szabványos klinikai indexek felhasználásával, beleértve a plakk indexet, a fogíny indexet, a szondázáskor jelentkező vérzést, a szondázási zsebmélységet és a klinikai rögzítési szintet. A parodontális diagnózisokat a 2017-es Világműhely Parodontális és Implantátum körüli Betegségek és Állapotok Osztályozása szerint állították fel. Éhgyomri vénás vérvétel történt, és a szérumkróm-, magnézium- és nikkelszinteket atomabszorpciós spektrometriával elemezték.