Serumkrom, nikkel og magnesium ved type 2-diabetes periodontitis

Detaljeret beskrivelse

Parodontale sygdomme er kroniske immuninflammatoriske tilstande, der initieres af interaktionen mellem den mikrobielle tandplak-biofilm og værtens immunrespons, hvilket fører til progressiv ødelæggelse af alveolar knogle og bindevæv. Selvom de traditionelt betragtes som lokaliserede mundinfektioner, viser stigende evidens, at parodontitis har betydelige systemiske konsekvenser. Der eksisterer et veletableret tovejsforhold mellem parodontitis og type 2-diabetes mellitus (T2DM), hvor parodontitis anerkendes som den sjette komplikation ved diabetes. Begge tilstande er karakteriseret ved forhøjede proinflammatoriske cytokiner og mediatorer, som kan gensidigt forværre sygdommens sværhedsgrad og progression.

Chrom (Cr) er et essentielt spormetal involveret i kulhydrat- og lipidstofskifte og spiller en nøglerolle i insulinsignalering ved at forstærke insulinreceptoraktivitet gennem dets interaktion med chromodulin. Chrommangel er blevet foreslået som en potentiel risikofaktor for udvikling af diabetes, og chromtilskud er blevet rapporteret at forbedre glykæmisk kontrol hos nogle individer med T2DM. Selvom begrænsede undersøgelser tyder på ændringer i spytchrom-niveauer hos patienter med kronisk parodontitis, muligvis på grund af parodontalt vævsnedbrydning eller metalfrigivelse fra restaurative materialer, er sammenhængen mellem parodontalsygdom og serumchrom-niveauer ikke direkte undersøgt til dato.

Magnesium (Mg) er et vitalt mineral, der fungerer som en cofaktor for mere end 300 enzymatiske reaktioner og er essentielt for energistofskifte, oxidativ phosphorylation og membranintegritet. Reduceret serummagnesium-niveauer observeres almindeligvis hos individer med T2DM, og magnesiummangel er blevet associeret med forstyrret glukose-insulin-stofskifte og forstærkede inflammatoriske responser. Eksperimentelle og kliniske undersøgelser tyder på, at magnesiummangel kan forværre parodontal inflammation og negativt påvirke parodontalt vævsheling; dog er undersøgelser, der evaluerer magnesiumstatus hos individer med samtidig T2DM og kronisk parodontitis, begrænsede.

Nikkel (Ni) er et vidt udbredt miljøtungmetal, og menneskelig eksponering forekommer gennem luft, vand, mad, tobaksprodukter, tandmaterialer og metallegeringer. Evidens vedrørende sammenhængen mellem nikeleksponering og diabetes er inkonsekvent, hvor nogle undersøgelser rapporterer ingen sammenhæng og andre foreslår en øget risiko for diabetes med højere nikeleksponering. Til dato har ingen undersøgelser direkte evalueret forholdet mellem parodontalsygdom og serumnikkel-niveauer.

Givet de komplekse interaktioner mellem spormetaller i metaboliske og inflammatoriske signalveje, kan den samtidige evaluering af serumchrom-, magnesium- og nikkel-niveauer give værdifuld indsigt i patofysiologien ved T2DM og kronisk parodontitis. Dog mangler den nuværende litteratur undersøgelser, der vurderer disse tre elementer sammen hos individer med T2DM og kronisk parodontitis.

Denne tværsnitsobservationsundersøgelse blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og godkendt af Kahramanmaraş Sütçü İmam University Medical Faculty Ethics Committee. Voksne deltagere blev rekrutteret fra individer, der gennemgik systemisk evaluering på Afdelingen for Endokrinologi og Metabolisme og efterfølgende henvist til parodontal undersøgelse. Kvalificerede deltagere blev tildelt i fire grupper baseret på systemisk og parodontal status: parodontalt og systemisk sunde kontroller, systemisk sunde individer med kronisk parodontitis, individer med kontrolleret T2DM og kronisk parodontitis og individer med ukontrolleret T2DM og kronisk parodontitis.

Omfattende parodontale undersøgelser blev udført af en kalibreret undersøger ved hjælp af standard kliniske indeks, inklusive plakindeks, gingivalindeks, blødning ved sondering, sondering af lommedybde og klinisk tilknytningsniveau. Parodontale diagnoser blev etableret i henhold til 2017 World Workshop Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Faste venøse blodprøver blev indsamlet, og serumchrom-, magnesium- og nikkel-niveauer blev analyseret ved hjælp af atomabsorptionsspektrometri.