Serum krom, nikkel og magnesium ved type 2 diabetes periodontitt

Detaljert beskrivelse

Periodontale sykdommer er kroniske immuninflammatoriske tilstander som initieres av samspillet mellom mikrobielt dentalplakk biofilm og vertens immunrespons, noe som fører til progressiv ødeleggelse av alveolærknokkel og bindevev. Selv om de tradisjonelt har blitt betraktet som lokalisert munninfeksjoner, indikerer økende bevis at periodontitt har betydelige systemiske implikasjoner. Det eksisterer et veletablert toveis forhold mellom periodontitt og type 2 diabetes mellitus (T2DM), hvor periodontitt er anerkjent som den sjette komplikasjonen av diabetes. Begge tilstandene er preget av forhøyede proinflammatoriske cytokiner og mediatører, som kan gjensidig forverre sykdommens alvorlighetsgrad og progresjon.

Krom (Cr) er et essensielt sporelement som er involvert i karbohydrat- og lipidmetabolisme og spiller en nøkkelrolle i insulinsignalering ved å forbedre insulinreseptoraktivitet gjennom sin interaksjon med kromodulin. Krommangel har blitt foreslått som en potensiell risikofaktor for utvikling av diabetes, og kromtilskudd har blitt rapportert å forbedre glykemisk kontroll hos enkelte personer med T2DM. Selv om begrensede studier tyder på endringer i spyttkromnivåer hos pasienter med kronisk periodontitt, muligens på grunn av periodontalt vevsnedbrytning eller metallfrigjøring fra restaureringsmaterialer, er sammenhengen mellom periodontalsykdom og serumkromnivåer ikke direkte undersøkt til dags dato.

Magnesium (Mg) er et vitalt mineral som fungerer som kofaktor for mer enn 300 enzymatiske reaksjoner og er essensielt for energimetabolisme, oksidativ fosforylering og membranintegritet. Reduserte serummagnesiumnivåer observeres ofte hos personer med T2DM, og magnesiummangel har blitt assosiert med forstyrret glukose-insulinmetabolisme og forsterkede inflammatoriske responser. Eksperimentelle og kliniske studier tyder på at magnesiummangel kan forverre periodontal inflammasjon og negativt påvirke periodontal vevshelbredelse; imidlertid er studier som evaluerer magnesiumstatus hos personer med samtidig T2DM og kronisk periodontitt begrensede.

Nikkel (Ni) er et vidt utbredt tungmetall i miljøet, og menneskelig eksponering skjer gjennom luft, vann, mat, tobakksprodukter, tannmaterialer og metallegeringer. Bevis om sammenhengen mellom nikkeleksponering og diabetes er inkonsistente, hvor noen studier rapporterer ingen sammenheng og andre antyder økt risiko for diabetes ved høyere nikkeleksponering. Til dags dato har ingen studier direkte evaluert forholdet mellom periodontalsykdom og serumnikkelnivåer.

Gitt de komplekse interaksjonene mellom sporelementer i metabolske og inflammatoriske baner, kan den simultane evalueringen av serumkrom-, magnesium- og nikkelnivåer gi verdifulle innsikter i patofysiologien til T2DM og kronisk periodontitt. Imidlertid mangler dagens litteratur studier som vurderer disse tre elementene sammen hos personer med T2DM og kronisk periodontitt.

Denne tverrsnittsobservasjonsstudien ble utført i samsvar med Helsinkideklarasjonen og godkjent av Kahramanmaraş Sütçü İmam University Medisinske Fakultet Etikkomité. Voksne deltakere ble rekruttert fra personer som gjennomgikk systemisk evaluering ved Avdeling for Endokrinologi og Metabolisme og deretter henvist for periodontal undersøkelse. Kvalifiserte deltakere ble tildelt i fire grupper basert på systemisk og periodontal status: periodontalt og systemisk friske kontroller, systemisk friske individer med kronisk periodontitt, individer med kontrollert T2DM og kronisk periodontitt, og individer med ukontrollert T2DM og kronisk periodontitt.

Omfattende periodontalundersøkelser ble utført av en kalibrert undersøker ved bruk av standard kliniske indekser, inkludert plakkindeks, gingivaindeks, blødning ved sondering, sondert lommedybde og klinisk festenivå. Periodontale diagnoser ble etablert i henhold til 2017 World Workshop Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Faste venøse blodprøver ble samlet, og serumkrom-, magnesium- og nikkelnivåer ble analysert ved bruk av atomabsorpsjonsspektrometri.