无痛性卒中与健康人群中的运动诱导痛觉减退：一项队列研究
无痛性卒中与健康人群的运动诱发痛觉减退：一项队列研究
运动在健康人群和中风后人群中均显示出多种有益效果。 其中之一是对疼痛刺激敏感性的急性降低，称为运动诱导痛觉减退（EIH）。 自1979年以来，这一现象已被研究，并显示在健康无痛人群和不同慢性疼痛状况下，有氧和抗阻训练均可提高痛阈。
尽管对健康人群和慢性肌肉骨骼疼痛患者的EIH进行了广泛研究，但令人惊讶的是，对神经系统病理患者的关注却很少。 超过50%的中风患者存在慢性疼痛，70%的受影响者在日常活动中经历疼痛。 不同研究报告的中风后疼痛（PSP）患病率存在差异，但普遍共识是这是一种被低估的现象。 疼痛患者经历更大的认知和功能衰退、疲劳、抑郁和生活质量下降。
多种因素导致PSP，存在多种方法来治疗影响它的所有变量。 本研究旨在使用相同的心血管训练方案，比较运动对健康个体和无痛中风患者疼痛感知的影响，以更好地理解EIH的机制及其在中风后的维持，最终旨在改善中风患者的治疗。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Alejandro Herrera Rojas, Physical Therapist
- 电话号码：+ 34 640944777
- 邮箱：aherrerar2003@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Alfredo Lerín Calvo, Physical Therapist
- 电话号码：+ 34 620187457
- 邮箱：alerin@neuronrehab.es
学习地点
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Madrid
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Madrid、Madrid、西班牙、28045
- 招聘中
- Neuron Madrid Río
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接触：
- Alejandro Herrera Rojas, Physical Therapist
- 电话号码：+34 640944777
- 邮箱：alejandro.herrera@lasallecampus.es
-
Madrid、Madrid、西班牙
- 招聘中
- Neuron Nuevos Ministerios
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接触：
- Alejandro Herrera Rojas, Physical Therapist
- 电话号码：+34 640944777
- 邮箱：alejandro.herrera@lasallecampus.es
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
入选标准：
- 健康队列：年龄 > 18岁；无神经损伤；无可能影响测试的医疗状况；无疼痛
- 卒中后队列：缺血性或出血性卒中（> 3个月）；年龄 > 18岁；无疼痛
排除标准：
- 健康队列：任何可能影响测试的医疗状况；试验前3个月内任何部位疼痛持续时间 > 1周。
- 卒中后队列：无法参与测试（无法转移或主动蹬车）；因任何原因存在心血管训练的医疗禁忌；训练期间无法遵循指示或沟通感受；其他神经病理学疾病；心脏病理学（不稳定型心绞痛、心律失常、主动脉或左心室问题、心肌炎、心包炎）；影响测试的肺部病理学（肺栓塞、肺动脉高压等）；肾脏或代谢问题（严重肾功能障碍、未受控制的糖尿病等）；急性感染或发热；纳入研究前6周内进行过神经外科手术；试验前3个月内任何部位疼痛持续时间 > 1周；使用β受体阻滞剂、抗抑郁药或任何可能改变心率测量的药物。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：健康队列
年龄 > 18 岁；无神经损伤；无可能影响测试的医疗状况；入组前 3 个月内无持续时间 > 1 周的疼痛。无严重医疗状况。 首先，将评估压力痛阈值和条件性疼痛调节。然后，参与者将进行 30 分钟的心血管训练，并在训练后立即及 30 分钟后重新评估。 |
心血管训练方案将包括：5分钟的热身，目标心率达到最大心率（MHR）的70%，随后进行20分钟的持续训练，维持此强度（由于维持该强度较为困难，特别是在脑卒中患者群体中，我们将允许最大心率有±2-3%的浮动范围，并提供反馈以调整心率）。
我们将努力使心率保持在最大心率的73%以下，确保血压在安全范围内，并将运动强度维持在14/20至16/20之间。
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实验性的：卒中后无痛队列
缺血性或出血性脑卒中（>3个月）；年龄大于18岁；在入组前3个月内持续时间超过1周。 脑卒中后参与者将接受与健康队列相同的研究方案。 |
心血管训练方案将包括：5分钟的热身，目标心率达到最大心率（MHR）的70%，随后进行20分钟的持续训练，维持此强度（由于维持该强度较为困难，特别是在脑卒中患者群体中，我们将允许最大心率有±2-3%的浮动范围，并提供反馈以调整心率）。
我们将努力使心率保持在最大心率的73%以下，确保血压在安全范围内，并将运动强度维持在14/20至16/20之间。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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压力痛阈值
大体时间：在心血管训练之前、训练结束后即刻以及训练结束后30分钟
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压力痛阈（PPT）是这些范式中最常用的痛觉敏感度测量方法，代表疼痛的静态测量，指示痛觉感知的基础状态。
通常使用痛觉计进行测量，将痛觉计按压到参与者体内，参与者被告知在压力开始变得疼痛时立即报告。
运动诱发痛觉减退（EIH）在局部和整体效应之间显示出微小差异，因此我们将在股直肌（局部效应）和第一骨间背侧肌（整体效应）上测量PPT，标记精确点以确保运动计划后测量的可重复性。
在脑卒中后队列中，此评估将在非瘫痪侧进行，以避免因病情导致的可能感觉丧失影响测量结果。
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在心血管训练之前、训练结束后即刻以及训练结束后30分钟
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条件性疼痛调节
大体时间：心血管训练前、训练后立即以及30分钟后
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条件性疼痛累积（CPM）是用来描述内源性通路增强或减弱传入有害刺激效应的术语。 本次评估将采用“袖带测试”方法，在脑卒中后参与者的健康手臂上进行。 该方法使用压力痛阈值测量作为测试刺激（TS）。 随后，应用一个可充气压力袖带，并逐渐增加压力，直到患者报告疼痛感达到10分中的6分。 在袖带充气的同时，重复进行压力痛阈值测量，以获得条件刺激（CS）。 然后通过减去从痛觉计获得的压力值来计算测试结果，从而计算出CS-TS差值。 在健康队列中，CPM将在优势侧测量；在脑卒中后队列中，CPM将在健康侧测量。 |
心血管训练前、训练后立即以及30分钟后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Alejandro Herrera Rojas, Physical Therapist、Neuron, Spain
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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