依托考昔/倍他米松联合治疗急性滑囊炎、肌腱炎和滑膜炎的疗效与安全性
2025年12月28日 更新者:Laboratorios Silanes S.A. de C.V.
艾托考昔/倍他米松联合用药与艾托考昔单药治疗肩、肘、膝或踝关节急性滑囊炎、肌腱炎或滑膜炎患者的疗效与安全性研究
一项III期、多中心、前瞻性、随机、双盲、平行组研究,旨在评估固定剂量组合依托考昔/倍他米松与单用依托考昔相比,在患有影响肩、肘、膝或踝关节的急性滑囊炎、肌腱炎或滑膜炎患者中的疗效和安全性。
研究概览
详细说明
这是一项III期、多中心、前瞻性、随机、双盲、平行组研究,旨在比较依托考昔/倍他米松固定剂量组合与单独使用依托考昔在肩、肘、膝或踝关节急性滑囊炎、肌腱炎或滑膜炎患者中的疗效和安全性。
符合条件的参与者将被随机分配接受依托考昔/倍他米松90 mg/0.25 mg每日一次治疗14天(A组)或依托考昔90 mg每日一次治疗14天(B组)。
研究包括三次访视(第1天基线、第7天±2天、第14天±2天)和两次随访电话(第3天±2天和第10天±2天);研究者将收集病史,进行针对受影响区域的体格检查,并根据适用情况审查实验室和诊断评估。
每次访视/电话时,将使用视觉模拟量表(VAS)评估受影响关节在主动运动和静息状态下的疼痛强度,患者还将在每天下午同一时间通过训练有素的《患者日记》每日记录。
结局指标包括14天内最大疼痛(运动和静息)相对于基线的变化、第7天和第14天使用临床总体印象量表的临床改善、患者和研究者的总体评估,以及基于按治疗组总结的不良事件的安全性;还将评估救援药物(对乙酰氨基酚500 mg)使用情况和治疗依从性。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
89
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Mexico City
-
Mexico City、Mexico City、墨西哥、11000
- Laboratorios Silanes, S.A. de C.V.
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 患者愿意并能够参与研究,并提供书面知情同意书。
- 男性或女性。
- 研究入组时年龄≥18岁。
- 有生育潜力的女性需使用可接受的避孕方法(屏障法、口服激素、注射、皮下埋植),或自然绝经或手术绝育的女性。
- 临床诊断为肩、肘、膝或踝关节的急性肌腱炎、滑囊炎或滑膜炎,且症状在研究药物首次给药前7天内出现。
- 患者在研究入组时报告,在主动运动期间最大疼痛强度的100毫米视觉模拟量表(VAS)评分≥40毫米。
- 根据主要研究者或治疗医师的意见,参与者适合接受试验产品治疗。
排除标准:
- 参与另一项涉及试验性治疗的临床研究,或在研究开始前4周内参与过此类研究。
- 参与可能受到影响的患者(例如,与研究机构或申办方存在雇佣关系、弱势群体等)。
- 根据研究者的医学判断,任何影响预后且妨碍门诊管理的疾病,包括但不限于:终末期癌症、肾、心、呼吸或肝功能衰竭、精神疾病,或计划进行的手术或住院治疗。
- 有或存在任何疾病或状况,根据研究者的意见,可能对患者构成风险或混淆试验产品的疗效和安全性评估,例如目标关节的显著退行性疾病或感染过程。
- 发热:研究入组前2天内或入组时腋下体温>37.5°C。
- 怀孕或哺乳期患者。
- 对研究药物有禁忌症。
- 对非甾体抗炎药(NSAIDs)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)有过敏反应史,或已知对研究药物过敏。
- 显著的胃肠道疾病史(例如,胃溃疡、克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃肠道出血等)。
- 充血性心力衰竭史(NYHA II-IV级)、确诊的缺血性心脏病、外周动脉疾病和/或脑血管疾病史(包括近期接受过冠状动脉血运重建术或血管成形术的患者)。
- 研究开始前1个月内接受过皮质类固醇治疗。
- 研究开始前48小时内接受过非甾体抗炎药治疗,心脏保护剂量的阿司匹林除外。
- 继发于系统性炎症性疾病的肌腱炎或滑囊炎,或继发于血友病的滑膜炎。
- 有害的酒精和/或药物使用史,导致健康和社会不良影响。
- 临床怀疑关节感染或除肌腱炎、滑囊炎或滑膜炎外的其他关节疾病。
- 慢性肝功能不全史(Child-Pugh A、B和/或C级)。
- 急性肾衰竭或慢性肾脏病史(肾小球滤过率<30 mL/min/1.73 m²)。
- 已知凝血障碍的显著病史(例如,血管性血友病、血友病、维生素K缺乏症等)或使用抗凝剂。
- 肿瘤患者(基底细胞皮肤癌或癌症缓解期患者除外)或患有严重疾病的患者,根据研究者的意见,预后不良或预期寿命少于1年,以及精神疾病患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:依托考昔 + 倍他米松
每日口服1片,连续服用14天。
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每日一次,每次一片(90 毫克 / 0.25 毫克),持续 14 天
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有源比较器:依托考昔
口服,每日1片,连续服用14天。
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每日服用一片 90 毫克 aog,连续 14 天
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗组在第3、7、10和14天与基线相比,受影响关节主动运动期间的疼痛变化(VAS 100 mm)。
大体时间:基线及第3、7、10和14天
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将使用100毫米视觉模拟评分量表(VAS)评估主动运动期间的疼痛强度,以确定固定剂量组合依托考昔/倍他米松是否比单独使用依托考昔能产生更大的疼痛减轻效果。
评估将在基线和随访时间点进行。
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基线及第3、7、10和14天
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按治疗组统计的不良事件参与者数量,以及不良事件频率和强度的比较。
大体时间:最长14天
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安全性将通过比较治疗组间在研究期间发生的不良事件进行评估。
不良事件将使用频率和百分比进行汇总,并根据严重性/严重程度、严重程度和因果关系进行分类。
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最长14天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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按治疗组分组的基线社会人口学、人体测量学、生化学和临床特征。
大体时间:基线
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按随机分组描述基线时参与者特征的汇总。
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基线
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每日受影响关节主动运动时最大疼痛变化(VAS 100 mm)与基线相比的14天数据,按治疗组分组。
大体时间:每日一次,持续14天
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患者将记录每日视觉模拟量表(VAS)评分,以评估治疗期间活动状态下最大疼痛较基线的变化幅度。
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每日一次,持续14天
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按治疗组划分,14天内受影响关节静息时最大疼痛(VAS 100 mm)相对于基线的每日变化。
大体时间:每日,直至第14天
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患者将在静息状态下记录每日VAS评分,以评估整个治疗期间相对于基线的变化幅度
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每日,直至第14天
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按治疗组比较第7天和第14天与基线时使用临床总体印象(CGI)量表的临床改善情况。
大体时间:基线、第7天和第14天
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临床改善情况将在随访时使用CGI(严重程度/改善类别)进行评估,并按治疗组与基线进行比较。
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基线、第7天和第14天
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按治疗组划分,第7天和第14天与基线相比患者当前状况总体评估的变化。
大体时间:基线、第7天和第14天
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将记录患者总体评估,并按治疗组描述相对于基线的变化。
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基线、第7天和第14天
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按治疗组划分的患者在患者整体评估中第7天和第14天与基线相比按类别的比例。
大体时间:基线、第7天和第14天
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按组总结报告感觉非常好、良好、一般、较差或非常差的患者比例变化。
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基线、第7天和第14天
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各治疗组在第7天和第14天与基线相比研究者总体评估的变化。
大体时间:基线、第7天和第14天
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研究者整体评估将被记录,治疗组与基线的变化将被描述。
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基线、第7天和第14天
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按治疗组划分,第7天和第14天与基线相比,研究者总体评估中各分类的患者比例。
大体时间:基线、第7天和第14天
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按组汇总研究者将参与者分类为极好、好、一般、差或极差的比例变化。
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基线、第7天和第14天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Marco Antonio Cordova Martinez, MD、Unidad de Medicina Especializada SMA SC
- 首席研究员:Pedro Abraham Garza Alvarez, MD、IECSI Clinical Research
- 首席研究员:Juan Luis Torres Mendez, MD、Clinical Research Institute S.C.
- 首席研究员:Yazmin Adriana Guerra Lopez, MD、Centro de Investigación Clínica de México S. de R.L. de C.V
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kelly AM. Does the clinically significant difference in visual analog scale pain scores vary with gender, age, or cause of pain? Acad Emerg Med. 1998 Nov;5(11):1086-90. doi: 10.1111/j.1553-2712.1998.tb02667.x.
- Green S, Buchbinder R, Hetrick S. Physiotherapy interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2003(2):CD004258. doi: 10.1002/14651858.CD004258.
- Rice JB, White AG, Scarpati LM, Wan G, Nelson WW. Long-term Systemic Corticosteroid Exposure: A Systematic Literature Review. Clin Ther. 2017 Nov;39(11):2216-2229. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.09.011. Epub 2017 Oct 19.
- Pallay RM, Seger W, Adler JL, Ettlinger RE, Quaidoo EA, Lipetz R, O'Brien K, Mucciola L, Skalky CS, Petruschke RA, Bohidar NR, Geba GP. Etoricoxib reduced pain and disability and improved quality of life in patients with chronic low back pain: a 3 month, randomized, controlled trial. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):257-66. doi: 10.1080/03009740410005728.
- Becker DE. Basic and clinical pharmacology of glucocorticosteroids. Anesth Prog. 2013 Spring;60(1):25-31; quiz 32. doi: 10.2344/0003-3006-60.1.25.
- Pisaniello HL, Fisher MC, Farquhar H, Vargas-Santos AB, Hill CL, Stamp LK, Gaffo AL. Efficacy and safety of gout flare prophylaxis and therapy use in people with chronic kidney disease: a Gout, Hyperuricemia and Crystal-Associated Disease Network (G-CAN)-initiated literature review. Arthritis Res Ther. 2021 Apr 28;23(1):130. doi: 10.1186/s13075-021-02416-y.
- Bertin P, Behier JM, Noel E, Leroux JL. Celecoxib is as efficacious as naproxen in the management of acute shoulder pain. J Int Med Res. 2003 Mar-Apr;31(2):102-12. doi: 10.1177/147323000303100206.
- Pincus T, Swearingen CJ, Luta G, Sokka T. Efficacy of prednisone 1-4 mg/day in patients with rheumatoid arthritis: a randomised, double-blind, placebo controlled withdrawal clinical trial. Ann Rheum Dis. 2009 Nov;68(11):1715-20. doi: 10.1136/ard.2008.095539. Epub 2008 Dec 15.
- Matsumoto AK, Melian A, Mandel DR, McIlwain HH, Borenstein D, Zhao PL, Lines CR, Gertz BJ, Curtis S; Etoricoxib Rheumatoid Arthritis Study Group. A randomized, controlled, clinical trial of etoricoxib in the treatment of rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2002 Aug;29(8):1623-30.
- (EMA), E.M.A., Guideline on clinical development of fixed combination medicinal products. 2017.
- la Torre LF, Franco-Gonzalez DL, Brennan-Bourdon LM, Molina-Frechero N, Alonso-Castro AJ, Isiordia-Espinoza MA. Analgesic Efficacy of Etoricoxib following Third Molar Surgery: A Meta-analysis. Behav Neurol. 2021 Sep 8;2021:9536054. doi: 10.1155/2021/9536054. eCollection 2021.
- Watson DJ, Bolognese JA, Yu C, Krupa D, Curtis S. Use of gastroprotective agents and discontinuations due to dyspepsia with the selective cyclooxygenase-2 inhibitor etoricoxib compared with non-selective NSAIDs. Curr Med Res Opin. 2004 Dec;20(12):1899-908. doi: 10.1185/030079904X12681.
- Petri M, Hufman SL, Waser G, Cui H, Snabes MC, Verburg KM. Celecoxib effectively treats patients with acute shoulder tendinitis/bursitis. J Rheumatol. 2004 Aug;31(8):1614-20.
- Maquirriain J, Kokalj A. Management of acute Achilles tendinopathy: effect of etoricoxib on pain control and leg stiffness. Georgian Med News. 2013 Sep;(222):36-43.
- Han, S., Clinical pharmacology review for primary health care providers: II. Steroids. Transl Clin Pharmacol., 2015.
- Gómez Valdés, A., Y. Mendoza Cabrera, and L. Escalante Cambeaux, Sinovitis de rodilla, su tratamiento en el área terapéutica de la Facultad de Cultura Física "Nancy Uranga Romagoza". Podium. Revista de Ciencia y Tecnología en la Cultura Física, 2018. 13: p. 274-286.
- Tak PP, Breedveld FC. Current perspectives on synovitis. Arthritis Res. 1999;1(1):11-6. doi: 10.1186/ar4. Epub 1999 Oct 26. No abstract available.
- Miranda H, Viikari-Juntura E, Martikainen R, Riihimaki H. A prospective study on knee pain and its risk factors. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Aug;10(8):623-30. doi: 10.1053/joca.2002.0796.
- van der Windt DA, Koes BW, Boeke AJ, Deville W, De Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in general practice: prognostic indicators of outcome. Br J Gen Pract. 1996 Sep;46(410):519-23.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2025年5月14日
初级完成 (实际的)
2025年8月20日
研究完成 (实际的)
2025年11月19日
研究注册日期
首次提交
2025年12月28日
首先提交符合 QC 标准的
2025年12月28日
首次发布 (实际的)
2026年1月8日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年1月8日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年12月28日
最后验证
2025年12月1日
更多信息
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