术前乳清蛋白与运动支持对全髋关节置换术后恢复的影响 (THA)

背景：

髋关节骨关节炎（HOA）是老年人常见的退行性疾病，会导致疼痛、畸形和功能丧失，从而降低生活质量。 患肢常出现肌肉萎缩、神经肌肉功能障碍和疼痛，导致肌力下降。 步态分析显示髋关节活动范围（ROM）减小、步行速度降低、髋关节屈曲和外展力矩减弱。

全髋关节置换术（THA）广泛用于治疗HOA，也适用于股骨骨折、关节炎、发育性髋关节发育不良和骨坏死。 虽然THA是一种有效的手术方法，但伤口愈合延迟、感染风险、肌肉无力和活动限制仍是术后重要挑战。 随着术后疼痛减轻，髋关节功能和生活质量显著改善。 然而，本体感觉减弱可能导致平衡问题，增加跌倒风险。

运动疗法在THA术后康复中起关键作用。 物理治疗师提供步态训练、ROM练习和平衡活动。 运动疗法可减轻疼痛并提高身体活动水平。 系统评价已证明运动对THA术后肌力和步态表现有积极影响。

尽管如此，THA术后仍可能发生伤口愈合延迟、感染、发病率和死亡率增加以及住院时间延长。 在此背景下，术前营养支持对改善患者预后至关重要。 蛋白质补充剂可支持肌肉蛋白质合成并加速恢复。 增加蛋白质摄入有助于防止肌肉分解并支持恢复。 因此，选择合适的营养和运动策略对骨科患者术后管理至关重要。

乳清蛋白（WP）是一种富含支链氨基酸（BCAAs）和必需氨基酸的蛋白质来源，具有高生物利用度和易消化性。 研究表明，WP可刺激肌肉蛋白质合成、增强恢复并降低术后感染风险。

在土耳其，老年人口的手术需求稳步增长，THA手术正成为主要医疗需求，尤其是在老年人群中。 虽然运动和蛋白质补充对术后结果的单独影响已得到证实，但土耳其尚无研究评估这两种干预措施在术前联合应用的综合效果。

本项目旨在成为首个针对老年THA患者的随机对照试验，研究口服乳清蛋白补充结合术前运动计划对代谢标志物、早期活动和住院时间的影响。 这两种干预措施均安全、经济高效且易于实施，使老年患者无需额外努力或时间负担即可继续日常活动。 本项目有望通过提供术后THA管理的创新方法，并生成关于营养、运动与手术结果相互作用的科学证据，为文献做出重要贡献。 研究将在经验丰富的骨科医生监督下进行，并由临床营养师和物理治疗师提供方法和实践支持。 干预设计、数据收集和分析程序均根据文献和科学标准进行规划。