A preoperatív tejsavófehérje és mozgástámogatás hatása a teljes csípőízületi protézis beültetése utáni felépülésre (THA)

Háttér:

A csípőízületi artrózis (HOA) gyakori degeneratív betegség időseknél, amely fájdalomhoz, deformitáshoz és funkcionális kieséshez vezet, ezáltal csökkentve az életminőséget. Izomatrofia, neuromuszkuláris diszfunkció és fájdalom gyakran megfigyelhető az érintett végtagban, ami csökkent izomerőhöz vezet. A járáselemzések csökkent csípőmozgási tartományt (ROM), csökkent sétasebességet és csökkent csípőflexiós és -abdukciós momentumot mutattak.

A teljes csípőprotézis (THA), amelyet széles körben alkalmaznak a HOA kezelésében, a combcsonttörések, az artritisz, a fejlődési csípődiszplázia és az osteonekrózis esetén is végrehajtják. Bár a THA hatékony sebészi módszer, a késleltetett sebgyógyulás, a fertőzés kockázata, az izomgyengeség és a mobilizációs korlátozások továbbra is fontos posztoperatív kihívások maradnak. A posztoperatív fájdalom csökkenésével a csípőfunkció és az életminőség jelentősen javul. Azonban a csökkent propriocepció egyensúlyproblémákat okozhat, növelve az esés kockázatát.

A gyógytorna kulcsszerepet játszik a THA utáni posztoperatív rehabilitációban. A fizioterapeuták járásképzést, ROM gyakorlatokat és egyensúlytevékenységeket biztosítanak. A gyógytorna csökkenti a fájdalmat és növeli a fizikai aktivitás szintjét. Rendszertani áttekintések igazolták a gyógytorna pozitív hatását az izomerőre és a járásteljesítményre THA után.

Ennek ellenére a THA után továbbra is előfordulhat késleltetett sebgyógyulás, fertőzés, megnövekedett morbiditás és mortalitás, valamint meghosszabbított kórházi tartózkodás. Ebben a kontextusban a preoperatív táplálkozási támogatás kritikus szerepet játszik a betegek kimenetelének javításában. A fehérjealapú kiegészítők támogathatják az izomfehérje-szintézist és felgyorsíthatják a felépülést. A megnövelt fehérjebevitel segít megakadályozni az izombontást és támogatja a felépülést. Így egy megfelelő táplálkozási és gyógytorna stratégia kiválasztása elengedhetetlen az ortopédiai betegek posztoperatív kezelésében.

A tejsavófehérje (WP) egy fehérjeforrás, amely gazdag elágazó láncú aminosavakban (BCAA) és esszenciális aminosavakban, magas biohasznosíthatósággal és könnyű emészthetőséggel rendelkezik. A WP kimutathatóan stimulálja az izomfehérje-szintézist, fokozza a felépülést és csökkenti a posztoperatív fertőzés kockázatát.

Törökországban az idősek sebészeti igényei folyamatosan növekednek, és a THA eljárások fő egészségügyi követelménnyé válnak, különösen az idősebb korcsoportokban. Bár a gyógytorna és a fehérjekiegészítés külön-külön hatásai a posztoperatív eredményekre bemutatásra kerültek, Törökországban nincs olyan tanulmány, amely értékelné e két intervenció kombinált hatását, ha a preoperatív időszakban alkalmazzák őket.

Ez a projekt célja, hogy az első randomizált kontrollált vizsgálat legyen idős THA betegeken, amely vizsgálja az orális tejsavófehérje-kiegészítés és egy preoperatív gyógytorna program kombinációjának hatásait a metabolikus markerekre, a korai mobilizációra és a kórházi tartózkodás időtartamára. Mindkét intervenció biztonságos, költséghatékony és könnyen alkalmazható, és lehetővé teszik az idős betegek számára, hogy továbbra is folytassák napi tevékenységeiket további erőfeszítés vagy időterhelés nélkül. A projekt jelentős mértékben várhatóan hozzájárul a szakirodalomhoz egy innovatív megközelítést kínálva a posztoperatív THA kezelésben, valamint tudományos bizonyítékokat generálva a táplálkozás, a gyógytorna és a sebészi eredmények közötti interakcióról. A vizsgálat egy tapasztalt ortopédiai sebész felügyelete alatt történik, klinikai dietetikusok és fizioterapeuták módszertani és gyakorlati támogatásával. Az intervenció tervezése, adatgyűjtés és elemzési eljárások a szakirodalom és tudományos szabványok szerint vannak tervezve.