Effekter av preoperativ myseprotein og treningsstøtte på rekonvalesens etter total hofteproteseoperasjon (THA)

Bakgrunn:

Hofteartrose (HOA) er en vanlig degenerativ sykdom hos eldre som fører til smerter, deformiteter og funksjonstap, og reduserer dermed livskvaliteten. Muskelatrofi, nevromuskulær dysfunksjon og smerter observeres ofte i den berørte lemmen, noe som resulterer i redusert muskelstyrke. Gangeanalyser har vist redusert hoftebevegelsesutstrekning (ROM), redusert ganghastighet og reduserte hoftefleksjons- og abduksjonsmomenter.

Total hofteprotese (THA), som er mye brukt i behandlingen av HOA, utføres også for lårbensbrudd, artritt, utviklingsmessig hofte dysplasi og osteonekrose. Selv om THA er en effektiv kirurgisk metode, er forsinket sårheling, infeksjonsrisiko, muskelsvakhet og mobiliseringsbegrensninger fortsatt viktige postoperative utfordringer. Med postoperativ smertenedsettelse forbedres hoftefunksjonen og livskvaliteten betydelig. Imidlertid kan redusert proprioception føre til balanseproblemer, noe som øker risikoen for fall.

Treningsterapi spiller en nøkkelrolle i postoperativ rehabilitering etter THA. Fysioterapeuter gir gangtrening, ROM-øvelser og balanseaktiviteter. Treningsterapi reduserer smerter og øker fysisk aktivitetsnivå. Systematiske gjennomganger har demonstrert de positive effektene av trening på muskelstyrke og gangytelse etter THA.

Likevel kan forsinket sårheling, infeksjon, økt morbiditet og mortalitet, samt forlenget sykehusopphold fortsatt forekomme etter THA. I denne sammenhengen spiller preoperativ ernæringsstøtte en kritisk rolle i å forbedre pasientutfall. Proteinbaserte tilskudd kan støtte muskelproteinsyntese og akselerere bedring. Økt proteininntak bidrar til å forhindre muskelnedbrytning og støtter bedring. Derfor er valg av en passende ernærings- og treningsstrategi avgjørende i den postoperative behandlingen av ortopediske pasienter.

Myseprotein (WP) er en proteinkilde rik på forgrenede aminosyrer (BCAAer) og essensielle aminosyrer, med høy biotilgjengelighet og lett fordøyelighet. WP har vist seg å stimulere muskelproteinsyntese, forbedre bedring og redusere risiko for postoperativ infeksjon.

I Tyrkia øker de kirurgiske behovene i den eldre befolkningen stadig, og THA-prosedyrer blir et stort helsebehov, spesielt i eldre aldersgrupper. Mens de separate effektene av trening og proteintilskudd på postoperative utfall er påvist, finnes det ingen studie i Tyrkia som vurderer den kombinerte effekten av disse to intervensjonene når de anvendes i preoperativ periode.

Dette prosjektet har som mål å være den første randomiserte kontrollerte studien hos eldre THA-pasienter for å undersøke effektene av oral myseproteintilskudd kombinert med et preoperativt treningsprogram på metabolske markører, tidlig mobilisering og lengde på sykehusopphold. Begge intervensjonene er trygge, kostnadseffektive og enkle å gjennomføre, og de lar eldre pasienter fortsette daglige aktiviteter uten ekstra innsats eller tidsbelastning. Dette prosjektet forventes å bidra betydelig til litteraturen ved å tilby en innovativ tilnærming i postoperativ THA-behandling og ved å generere vitenskapelig bevis på samspillet mellom ernæring, trening og kirurgiske utfall. Studien vil bli utført under veiledning av en erfaren ortopedisk kirurg, med metodologisk og praktisk støtte fra kliniske dietister og fysioterapeuter. Intervensjonsdesign, datainnsamling og analyseprosedyrer er planlagt i samsvar med litteraturen og vitenskapelige standarder.