Ennakkoisesti annostellun heraproteiinin ja liikunnan tuen vaikutukset toipumiseen lonkkaproteesileikkauksen jälkeen (THA)

Tausta:

Lonkkanivelen osteoartriitti (HOA) on yleinen degeneratiivinen sairaus vanhuksilla, joka johtaa kipuun, epämuodostumiin ja toiminnalliseen menetykseen, mikä heikentää elämänlaatua. Lihaskatoa, hermo-lihasdysfunktiota ja kipua havaitaan usein vaikutusalueella, mikä johtaa lihasvoiman heikkenemiseen. Kävelytutkimukset ovat osoittaneet lonkkanivelen liikkuvuuden (ROM) vähenemisen, kävelynopeuden laskun sekä lonkan koukistus- ja loitontusmomenttien heikkenemisen.

Kokonaislonkkaniveltekonivel (THA), jota käytetään laajalti HOA:n hoidossa, tehdään myös reisiluun murtumien, niveltulehdusten, kehityshäiriöisten lonkkadysplasioiden ja osteonekroosin vuoksi. Vaikka THA on tehokas kirurginen menetelmä, viivästynyt haavan paraneminen, infektioriski, lihasheikkous ja liikkuvuuden rajoitukset ovat tärkeitä leikkauksen jälkeisiä haasteita. Leikkauksen jälkeisen kivun vähentyessä lonkan toiminta ja elämänlaatu paranevat merkittävästi. Kuitenkin heikentynyt proprioceptio voi aiheuttaa tasapaino-ongelmia, mikä lisää kaatumisriskiä.

Liikuntahoito on keskeisessä asemassa THA:n jälkeisessä kuntoutuksessa. Fysioterapeutit tarjoavat kävelykoulutusta, liikkuvuusharjoitteita ja tasapainotoimintoja. Liikuntahoito vähentää kipua ja lisää fyysistä aktiivisuutta. Systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet liikunnan positiiviset vaikutukset lihasvoimaan ja kävelysuoritukseen THA:n jälkeen.

Silti viivästynyt haavan paraneminen, infektiot, lisääntynyt sairastuvuus ja kuolleisuus sekä pitkittynyt sairaalassaolo saattavat edelleen esiintyä THA:n jälkeen. Tässä yhteydessä leikkausennakkoinen ravitsemustuki on ratkaisevassa asemassa potilastulosten parantamisessa. Proteiinipohjaiset lisäravinteet voivat tukea lihasproteiinisynteesiä ja nopeuttaa toipumista. Lisääntynyt proteiinin saanti auttaa estämään lihaskadon ja tukee toipumista. Siksi sopivan ravitsemus- ja liikuntastrategian valinta on välttämätöntä ortopedisten potilaiden leikkauksen jälkeisessä hoidossa.

Heraproteiini (WP) on proteiinilähde, joka on rikas haaraketjuisista aminohapoista (BCAA) ja välttämättömistä aminohapoista, ja sillä on korkea biologinen saatavuus ja helppo sulavuus. WP:n on osoitettu stimuloivan lihasproteiinisynteesiä, parantavan toipumista ja vähentävän leikkauksen jälkeistä infektioriskiä.

Turkissa ikääntyvän väestön kirurgiset tarpeet kasvavat tasaisesti, ja THA-toimenpiteet ovat tulossa suureksi terveydenhuollon tarpeeksi, erityisesti vanhemmissa ikäryhmissä. Vaikka liikunnan ja proteiinilisäyksen erilliset vaikutukset leikkauksen jälkeisiin tuloksiin on osoitettu, Turkissa ei ole tutkimusta, joka arvioisi näiden kahden toimenpiteen yhdistettyä vaikutusta, kun niitä sovelletaan leikkausennakkoisena aikana.

Tämän hankkeen tavoitteena on olla ensimmäinen satunnaistettu kontrolloitu koe ikääntyneillä THA-potilailla, jossa tutkitaan suun kautta annettavan heraproteiinilisäyksen yhdistettyä vaikutusta leikkausennakkoisen liikuntaohjelman kanssa aineenvaihduntamerkkereihin, varhaiseen liikkeelle pääsemiseen ja sairaalassaoloon. Molemmat toimenpiteet ovat turvallisia, kustannustehokkaita ja helppoja soveltaa, ja ne mahdollistavat ikääntyneiden potilaiden jatkaa päivittäisiä toimintoja ilman ylimääräistä vaivaa tai aikataakkaa. Tämän hankkeen odotetaan tuovan merkittävän panoksen kirjallisuuteen tarjoamalla innovatiivisen lähestymistavan THA:n jälkeiseen hoitoon ja luomalla tieteellistä näyttöä ravitsemuksen, liikunnan ja kirurgisten tulosten välisestä vuorovaikutuksesta. Tutkimus toteutetaan kokeneen ortopedisen kirurgin valvonnassa, ja siihen saadaan metodologista ja käytännön tukea kliinisiltä ravitsemusterapeuteilta ja fysioterapeuteilta. Intervention suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysimenetelmät on suunniteltu kirjallisuuden ja tieteellisten standardien mukaisesti.