Efectos del Suplemento de Proteína de Suero Preoperatorio y del Apoyo al Ejercicio en la Recuperación Después de la Artroplastia Total de Cadera (THA)

Antecedentes:

La osteoartritis de cadera (HOA) es una enfermedad degenerativa común en adultos mayores que provoca dolor, deformidad y pérdida funcional, reduciendo así la calidad de vida. La atrofia muscular, la disfunción neuromuscular y el dolor se observan con frecuencia en la extremidad afectada, lo que resulta en una disminución de la fuerza muscular. Los análisis de la marcha han mostrado una reducción del rango de movimiento (ROM) de la cadera, una disminución de la velocidad al caminar y una reducción de los momentos de flexión y abducción de la cadera.

La artroplastia total de cadera (THA), ampliamente utilizada en el tratamiento de la HOA, también se realiza para fracturas de fémur, artritis, displasia del desarrollo de la cadera y osteonecrosis. Aunque la THA es un método quirúrgico efectivo, la cicatrización tardía de las heridas, el riesgo de infección, la debilidad muscular y las limitaciones de movilización siguen siendo desafíos postoperatorios importantes. Con la reducción del dolor postoperatorio, la función de la cadera y la calidad de vida mejoran significativamente. Sin embargo, la disminución de la propiocepción puede causar problemas de equilibrio, aumentando el riesgo de caídas.

La terapia de ejercicio juega un papel clave en la rehabilitación postoperatoria después de la THA. Los fisioterapeutas proporcionan entrenamiento de la marcha, ejercicios de ROM y actividades de equilibrio. La terapia de ejercicio reduce el dolor y aumenta los niveles de actividad física. Las revisiones sistemáticas han demostrado los efectos positivos del ejercicio sobre la fuerza muscular y el rendimiento de la marcha después de la THA.

No obstante, aún pueden ocurrir cicatrización tardía de heridas, infección, aumento de la morbilidad y mortalidad, y hospitalización prolongada después de la THA. En este contexto, el apoyo nutricional preoperatorio juega un papel crítico en la mejora de los resultados de los pacientes. Los suplementos basados en proteínas pueden apoyar la síntesis de proteínas musculares y acelerar la recuperación. El aumento de la ingesta de proteínas ayuda a prevenir la degradación muscular y apoya la recuperación. Por lo tanto, seleccionar una estrategia nutricional y de ejercicio apropiada es esencial en el manejo postoperatorio de pacientes ortopédicos.

La proteína de suero (WP) es una fuente de proteína rica en aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) y aminoácidos esenciales, con alta biodisponibilidad y fácil digestibilidad. Se ha demostrado que la WP estimula la síntesis de proteínas musculares, mejora la recuperación y reduce el riesgo de infección postoperatoria.

En Turquía, las necesidades quirúrgicas de la población anciana están aumentando constantemente, y los procedimientos de THA se están convirtiendo en un requisito importante de atención médica, especialmente en grupos de edad avanzada. Si bien se han demostrado los efectos separados del ejercicio y la suplementación con proteínas en los resultados postoperatorios, no hay ningún estudio en Turquía que evalúe el impacto combinado de estas dos intervenciones cuando se aplican en el período preoperatorio.

Este proyecto tiene como objetivo ser el primer ensayo controlado aleatorizado en pacientes ancianos con THA para investigar los efectos de la suplementación oral con proteína de suero combinada con un programa de ejercicio preoperatorio sobre marcadores metabólicos, movilización temprana y duración de la estancia hospitalaria. Ambas intervenciones son seguras, rentables y fáciles de aplicar, y permiten a los pacientes ancianos continuar con las actividades diarias sin esfuerzo adicional o carga de tiempo. Se espera que este proyecto contribuya significativamente a la literatura al ofrecer un enfoque innovador en el manejo postoperatorio de la THA y al generar evidencia científica sobre la interacción entre nutrición, ejercicio y resultados quirúrgicos. El estudio se llevará a cabo bajo la supervisión de un cirujano ortopédico experimentado, con apoyo metodológico y práctico de dietistas clínicos y fisioterapeutas. El diseño de la intervención, la recopilación de datos y los procedimientos de análisis están planificados de acuerdo con la literatura y los estándares científicos.