Wpływ suplementacji białkiem serwatkowym i wsparcia treningowego przed operacją na powrót do zdrowia po całkowitej artroplastyce stawu biodrowego (THA)

Tło:

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (HOA) to powszechna choroba degeneracyjna u osób starszych, prowadząca do bólu, deformacji i utraty funkcji, co obniża jakość życia. W dotkniętej kończynie często obserwuje się zanik mięśni, dysfunkcję nerwowo-mięśniową i ból, co skutkuje zmniejszoną siłą mięśniową. Analizy chodu wykazały zmniejszony zakres ruchu (ROM) w stawie biodrowym, obniżoną prędkość chodu oraz zmniejszony moment zgięcia i odwiedzenia biodra.

Całkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA), powszechnie stosowana w leczeniu HOA, jest również wykonywana w przypadku złamań kości udowej, zapalenia stawów, dysplazji rozwojowej stawu biodrowego i martwicy kości. Chociaż THA jest skuteczną metodą chirurgiczną, opóźnione gojenie się ran, ryzyko infekcji, osłabienie mięśni i ograniczenia mobilności pozostają ważnymi wyzwaniami pooperacyjnymi. Po zmniejszeniu bólu pooperacyjnego funkcja biodra i jakość życia znacznie się poprawiają. Jednak zmniejszona propriocepcja może powodować problemy z równowagą, zwiększając ryzyko upadków.

Terapia ruchowa odgrywa kluczową rolę w rehabilitacji pooperacyjnej po THA. Fizjoterapeuci zapewniają trening chodu, ćwiczenia zakresu ruchu oraz ćwiczenia równowagi. Terapia ruchowa zmniejsza ból i zwiększa poziom aktywności fizycznej. Przeglądy systematyczne wykazały pozytywne efekty ćwiczeń na siłę mięśniową i wydolność chodu po THA.

Mimo to, opóźnione gojenie się ran, infekcje, zwiększona zachorowalność i śmiertelność oraz przedłużona hospitalizacja mogą nadal występować po THA. W tym kontekście przedoperacyjne wsparcie żywieniowe odgrywa kluczową rolę w poprawie wyników leczenia pacjentów. Suplementy białkowe mogą wspierać syntezę białek mięśniowych i przyspieszać powrót do zdrowia. Zwiększone spożycie białka pomaga zapobiegać rozpadowi mięśni i wspiera regenerację. Dlatego wybór odpowiedniej strategii żywieniowej i ćwiczeń jest niezbędny w opiece pooperacyjnej pacjentów ortopedycznych.

Białko serwatkowe (WP) to źródło białka bogate w aminokwasy rozgałęzione (BCAA) i aminokwasy egzogenne, o wysokiej biodostępności i łatwej strawności. Wykazano, że WP stymuluje syntezę białek mięśniowych, przyspiesza regenerację i zmniejsza ryzyko infekcji pooperacyjnych.

W Turcji potrzeby chirurgiczne populacji osób starszych stale rosną, a procedury THA stają się głównym wymogiem opieki zdrowotnej, szczególnie w starszych grupach wiekowych. Chociaż udowodniono oddzielny wpływ ćwiczeń i suplementacji białkowej na wyniki pooperacyjne, w Turcji nie ma badania oceniającego połączony wpływ tych dwóch interwencji zastosowanych w okresie przedoperacyjnym.

Celem tego projektu jest przeprowadzenie pierwszego randomizowanego badania kontrolowanego u starszych pacjentów z THA, aby zbadać wpływ doustnej suplementacji białkiem serwatkowym w połączeniu z przedoperacyjnym programem ćwiczeń na markery metaboliczne, wczesną mobilizację i długość pobytu w szpitalu. Obie interwencje są bezpieczne, opłacalne i łatwe w zastosowaniu, a także pozwalają starszym pacjentom kontynuować codzienne czynności bez dodatkowego wysiłku lub obciążenia czasowego. Oczekuje się, że ten projekt w znacznym stopniu przyczyni się do literatury, oferując innowacyjne podejście w postępowaniu pooperacyjnym po THA i generując dowody naukowe na temat interakcji między żywieniem, ćwiczeniami a wynikami chirurgicznymi. Badanie będzie prowadzone pod nadzorem doświadczonego chirurga ortopedycznego, z metodologicznym i praktycznym wsparciem dietetyków klinicznych i fizjoterapeutów. Projekt interwencji, procedury zbierania danych i analizy są zaplanowane zgodnie z literaturą i standardami naukowymi.