Effekter af Preoperativ Valleprotein og Træningsstøtte på Genopretning Efter Total Hoftealloplastik (THA)

Baggrund:

Hofteartrose (HOA) er en almindelig degenerativ sygdom hos ældre voksne, der fører til smerter, deformitet og funktionstab, hvilket reducerer livskvaliteten. Muskelatrofi, neuromuskulær dysfunktion og smerter observeres ofte i den berørte lem, hvilket resulterer i nedsat muskelstyrke. Gangeanalyser har vist reduceret hoftebevægelighed (ROM), nedsat ganghastighed og formindskede hoftefleksions- og abduktionsmomenter.

Total hoftealloplastik (THA), som er udbredt i behandlingen af HOA, udføres også for femurfrakturer, arthritis, udviklingsmæssig hofte dysplasi og osteonekrose. Selvom THA er en effektiv kirurgisk metode, forbliver forsinket sårheling, infektionsrisiko, muskelsvaghed og mobiliseringsbegrænsninger vigtige postoperative udfordringer. Med reduktion af postoperative smerter forbedres hoftefunktion og livskvalitet betydeligt. Imidlertid kan nedsat proprioception forårsage balanceproblemer, hvilket øger risikoen for fald.

Træningsterapi spiller en nøglerolle i den postoperative rehabilitering efter THA. Fysioterapeuter giver gangtræning, ROM-øvelser og balanceaktiviteter. Træningsterapi reducerer smerter og øger fysisk aktivitetsniveau. Systematiske oversigter har demonstreret de positive effekter af træning på muskelstyrke og gangpræstation efter THA.

Ikke desto mindre kan forsinket sårheling, infektion, øget morbiditet og mortalitet samt forlænget hospitalsindlæggelse stadig forekomme efter THA. I denne sammenhæng spiller præoperativ ernæringsmæssig støtte en afgørende rolle i at forbedre patientresultater. Proteinbaserede kosttilskud kan støtte muskelproteinsyntese og fremskynde genopretning. Øget proteinindtag hjælper med at forhindre muskelafbrydelse og støtter genopretning. Således er valg af en passende ernærings- og træningsstrategi afgørende i den postoperative behandling af ortopædiske patienter.

Valleprotein (WP) er en proteinkilde rig på forgrenede aminosyrer (BCAA'er) og essentielle aminosyrer, med høj biotilgængelighed og let fordøjelighed. WP har vist sig at stimulere muskelproteinsyntese, forbedre genopretning og reducere risiko for postoperative infektioner.

I Tyrkiet stiger de kirurgiske behov hos den ældre befolkning stadigt, og THA-procedurer bliver et stort sundhedsbehov, især i ældre aldersgrupper. Mens de separate effekter af træning og proteintilskud på postoperative resultater er blevet demonstreret, er der ingen undersøgelse i Tyrkiet, der vurderer den kombinerede indvirkning af disse to interventioner, når de anvendes i præoperativ periode.

Dette projekt sigter mod at være det første randomiserede kontrollerede forsøg hos ældre THA-patienter til at undersøge effekterne af oral valleproteintilskud kombineret med et præoperativt træningsprogram på metaboliske markører, tidlig mobilisering og længden af hospitalsophold. Begge interventioner er sikre, omkostningseffektive og nemme at anvende, og de gør det muligt for ældre patienter at fortsætte daglige aktiviteter uden yderligere indsats eller tidsbyrde. Dette projekt forventes at bidrage betydeligt til litteraturen ved at tilbyde en innovativ tilgang i postoperativ THA-behandling og ved at generere videnskabeligt bevis for interaktionen mellem ernæring, træning og kirurgiske resultater. Undersøgelsen vil blive udført under vejledning af en erfaren ortopædkirurg, med metodisk og praktisk støtte fra kliniske diætister og fysioterapeuter. Interventionsdesign, dataindsamling og analyseprocedurer er planlagt i overensstemmelse med litteraturen og videnskabelige standarder.