Effekter av preoperativ vassleprotein och motionsstöd på återhämtning efter total höftledsplastik (THA)

Bakgrund:

Höftartros (HOA) är en vanlig degenerativ sjukdom hos äldre vuxna som leder till smärta, deformation och funktionsförlust, vilket minskar livskvaliteten. Muskelatrofi, neuromuskulär dysfunktion och smärta observeras ofta i den drabbade lemmen, vilket resulterar i minskad muskelstyrka. Gånganalyser har visat minskad rörelseomfång (ROM) i höften, minskad gånghastighet och nedsatta moment för höftflexion och abduction.

Total höftplastik (THA), som används i stor utsträckning för behandling av HOA, utförs även för lårbensfrakturer, artrit, utvecklingsstörning av höften och osteonekros. Även om THA är en effektiv kirurgisk metod, förblir fördröjd sårläkning, infektionsrisk, muskel svaghet och mobiliseringsbegränsningar viktiga postoperativa utmaningar. Med postoperativ smärtminskning förbättras höftfunktionen och livskvaliteten avsevärt. Emellertid kan nedsatt proprioception orsaka balansproblem, vilket ökar risken för fall.

Träningsbehandling spelar en nyckelroll i postoperativ rehabilitering efter THA. Fysioterapeuter ger gångträning, ROM-övningar och balansaktiviteter. Träningsbehandling minskar smärta och ökar fysisk aktivitetsnivå. Systematiska översikter har visat de positiva effekterna av träning på muskelstyrka och gångprestation efter THA.

Ändå kan fördröjd sårläkning, infektion, ökad morbiditet och mortalitet samt förlängd sjukhusvistelse fortfarande inträffa efter THA. I detta sammanhang spelar preoperativ näringsstöd en kritisk roll för att förbättra patientresultat. Proteinbaserade kosttillskott kan stödja muskelproteinsyntes och påskynda återhämtning. Ökat proteinintag hjälper till att förhindra muskelnedbrytning och stödjer återhämtning. Således är valet av en lämplig närings- och träningsstrategi avgörande i den postoperativa omhändertagandet av ortopediska patienter.

Vassleprotein (WP) är en proteinkälla rik på grenade aminosyror (BCAA) och essentiella aminosyror, med hög biotillgänglighet och lätt smältbarhet. WP har visats stimulera muskelproteinsyntes, förbättra återhämtning och minska postoperativ infektionsrisk.

I Turkiet ökar de kirurgiska behoven hos den äldre befolkningen stadigt, och THA-procedurer blir ett stort hälso- och sjukvårdsbehov, särskilt i äldre åldersgrupper. Medan de separata effekterna av träning och proteintillskott på postoperativa resultat har påvisats, finns det ingen studie i Turkiet som utvärderar den kombinerade effekten av dessa två interventioner när de tillämpas i den preoperativa perioden.

Detta projekt syftar till att vara den första randomiserade kontrollerade studien hos äldre THA-patienter för att undersöka effekterna av oral vassleproteintillskott kombinerat med ett preoperativt träningsprogram på metaboliska markörer, tidig mobilisering och längd på sjukhusvistelse. Båda interventionerna är säkra, kostnadseffektiva och lätta att tillämpa, och de låter äldre patienter fortsätta dagliga aktiviteter utan extra ansträngning eller tidsbörda. Detta projekt förväntas bidra avsevärt till litteraturen genom att erbjuda ett innovativt tillvägagångssätt i postoperativ THA-hantering och genom att generera vetenskapliga bevis på samspelet mellan näring, träning och kirurgiska resultat. Studien kommer att genomföras under överinseende av en erfaren ortopedkirurg, med metodologiskt och praktiskt stöd från kliniska dietister och fysioterapeuter. Interventionsdesignen, datainsamlingen och analysprocedurerna planeras i enlighet med litteraturen och vetenskapliga standarder.