Effecten van Preoperatieve Wei-eiwit en Bewegingsondersteuning op Herstel Na Totale Heuparthroplastiek (THA)

Achtergrond:

Heupartrose (HOA) is een veelvoorkomende degeneratieve aandoening bij oudere volwassenen die leidt tot pijn, misvorming en functieverlies, waardoor de kwaliteit van leven afneemt. Spieratrofie, neuromusculaire disfunctie en pijn worden vaak waargenomen in het aangedane ledemaat, wat resulteert in verminderde spierkracht. Ganganalyses hebben een verminderde bewegingsuitslag (ROM) van de heup, een lagere loopsnelheid en verminderde heupflexie- en abductiemomenten aangetoond.

Totale heupartroplastiek (THA), veel gebruikt bij de behandeling van HOA, wordt ook uitgevoerd voor femurfracturen, artritis, ontwikkelingsstoornissen van de heupdysplasie en osteonecrose. Hoewel THA een effectieve chirurgische methode is, blijven vertraagde wondgenezing, infectierisico, spierzwakte en mobiliteitsbeperkingen belangrijke postoperatieve uitdagingen. Met postoperatieve pijnvermindering verbeteren de heupfunctie en kwaliteit van leven aanzienlijk. Verminderde proprioceptie kan echter evenwichtsproblemen veroorzaken, wat het risico op vallen vergroot.

Oefentherapie speelt een sleutelrol in de postoperatieve revalidatie na THA. Fysiotherapeuten bieden looptraining, ROM-oefeningen en evenwichtsactiviteiten. Oefentherapie vermindert pijn en verhoogt het niveau van fysieke activiteit. Systematische reviews hebben de positieve effecten van oefeningen op spierkracht en loopprestaties na THA aangetoond.

Desondanks kunnen vertraagde wondgenezing, infectie, verhoogde morbiditeit en mortaliteit, en langdurige ziekenhuisopname nog steeds optreden na THA. In deze context speelt preoperatieve voedingsondersteuning een cruciale rol bij het verbeteren van patiëntuitkomsten. Eiwitrijke supplementen kunnen de spiereiwitsynthese ondersteunen en het herstel versnellen. Verhoogde eiwitinname helpt spierafbraak te voorkomen en ondersteunt herstel. Het selecteren van een geschikte voedings- en oefenstrategie is daarom essentieel in de postoperatieve behandeling van orthopedische patiënten.

Wei-eiwit (WP) is een eiwitbron rijk aan vertakte-keten aminozuren (BCAA's) en essentiële aminozuren, met hoge biologische beschikbaarheid en gemakkelijke verteerbaarheid. WP is aangetoond spiereiwitsynthese te stimuleren, herstel te verbeteren en postoperatief infectierisico te verminderen.

In Turkije nemen de chirurgische behoeften van de oudere bevolking gestaag toe, en THA-ingrepen worden een belangrijke gezondheidszorgbehoefte, vooral in oudere leeftijdsgroepen. Hoewel de afzonderlijke effecten van lichaamsbeweging en eiwitsuppletie op postoperatieve uitkomsten zijn aangetoond, is er in Turkije geen studie die het gecombineerde effect van deze twee interventies evalueert wanneer ze in de preoperatieve periode worden toegepast.

Dit project beoogt de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie te zijn bij oudere THA-patiënten om de effecten te onderzoeken van orale wei-eiwitsuppletie gecombineerd met een preoperatief oefenprogramma op metabole markers, vroege mobilisatie en de duur van de ziekenhuisopname. Beide interventies zijn veilig, kosteneffectief en gemakkelijk toe te passen, en ze stellen oudere patiënten in staat dagelijkse activiteiten voort te zetten zonder extra inspanning of tijdsbelasting. Van dit project wordt verwacht dat het aanzienlijk zal bijdragen aan de literatuur door een innovatieve benadering te bieden in postoperatieve THA-behandeling en door wetenschappelijk bewijs te genereren over de interactie tussen voeding, lichaamsbeweging en chirurgische uitkomsten. De studie wordt uitgevoerd onder toezicht van een ervaren orthopedisch chirurg, met methodologische en praktische ondersteuning van klinisch diëtisten en fysiotherapeuten. Het interventieontwerp, de gegevensverzameling en analysemethoden zijn gepland in overeenstemming met de literatuur en wetenschappelijke normen.