C反应蛋白与白蛋白比值在急性肾损伤中的意义

急性胰腺炎（AP）是指胰腺的急性炎症，是导致住院的最常见胃肠道疾病之一。(1) 据报道，全球AP发病率在每10万人中有20至40例，且近几十年来呈上升趋势。(2) 其严重程度从轻微的自限性疾病到以全身并发症和多器官衰竭为特征的严重急性坏死性胰腺炎不等。急性肾损伤（AKI）是严重急性胰腺炎的常见并发症，通常在其他器官衰竭后发生。(3) 在大多数患者中，AP的病因可以轻易确定。最常见的原因包括胆结石（40%-70%）和酒精（25%-35%），药物如6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤明确可引起AP，感染因素以及代谢原因如高钙血症和高甘油三酯血症则较为罕见。(4) 急性肾损伤（AKI）影响约15%的AP患者，在严重AP病例中增至69%。AKI不仅会恶化AP患者的临床状况，还显著增加死亡风险和进展为慢性肾脏病（CKD）的可能性。因此，早期识别AKI并及时进行AP患者的治疗干预仍然至关重要。(2) 白蛋白（ALB）是由肝脏合成的负性急性期反应物，占总血浆蛋白的40%至60%，在炎症期间会减少。(5) 血清C反应蛋白（CRP）是由肝脏合成的正性急性期反应物，其血液水平在炎症和感染反应后数小时内升高，由于其半衰期短、易于测量以及与疾病预后的密切关联，可用于随访。(6) 我们旨在评估急性胰腺炎（AP）患者中C反应蛋白与白蛋白比率（CAR）与急性肾损伤（AKI）之间的相关性，CAR是一种从标准血液检测中获得的具有成本效益、易于获取且可重复的炎症预后生物标志物。