C-reaktivt protein & albuminforhold ved AKI

Akutt pankreatitt (AP), definert som akutt betennelse i bukspyttkjertelen, er en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen som fører til sykehusinnleggelse.(1) Den globale forekomsten av AP rapporteres mellom 20 og 40 tilfeller per 100 000 individer, med en økende trend de siste tiårene. (2) Alvorlighetsgraden varierer fra mild selvbegrenset sykdom til alvorlig akutt nekrotiserende pankreatitt karakterisert av systemiske komplikasjoner og multiorgansvikt. AKI er en hyppig komplikasjon ved alvorlig akutt pankreatitt, vanligvis etter at andre organer svikter. (3) Årsaken til AP kan vanligvis fastslås hos de fleste pasienter. De vanligste årsakene inkluderer gallestein (40%-70%) og alkohol (25%-35%), legemidler som 6-mercaptopurin og azathioprin kan klart forårsake AP, smittestoffer og metabolske årsaker som hyperkalcemi og hypertriglyseridemi er sjeldne årsaker (4) Akutt nyreskade (AKI), rammer omtrent 15% av AP-pasienter og øker til 69% i alvorlige AP-tilfeller. AKI forverrer ikke bare den kliniske tilstanden til AP-pasienter, men øker også betydelig dødsrisikoen og sannsynligheten for å utvikle kronisk nyresykdom (CKD). Derfor forblir utfordringen med tidlig AKI-identifikasjon og rett terapeutisk intervensjon hos AP-pasienter kritisk. (2) Albumin (ALB), et negativt akutfasereaktant syntetisert av leveren, utgjør 40% til 60% av totalt plasmaprotein og synker under betennelse. (5) Serum CRP refererer til et positivt akutfasereaktant syntetisert av leveren, og nivået i blodet stiger innen timer som respons på betennelse og infeksjon, og det kan brukes i oppfølging på grunn av kort halveringstid, enkel måling, samt nær tilknytning til sykdommens prognose. (6) Vi hadde som mål å vurdere sammenhengen mellom C-reaktivt protein til albumin-forhold (CAR) og akutt nyreskade (AKI) hos pasienter med akutt pankreatitt (AP) som et kostnadseffektivt, lett tilgjengelig og reproducerbart prognostisk biomarkør for betennelse hentet fra standard blodprøver.