Proteína C-Reativa e Relação Albumina na LRA

A pancreatite aguda (PA), definida como inflamação aguda do pâncreas, é uma das doenças mais comuns do trato gastrointestinal que leva à admissão hospitalar.(1) A incidência global de PA é reportada entre 20 e 40 casos por 100.000 indivíduos, com uma tendência crescente nas últimas décadas. (2) A sua gravidade varia desde doença ligeira e autolimitada até pancreatite aguda necrosante grave caracterizada por complicações sistémicas e falência multi-orgânica. A lesão renal aguda (LRA) é uma complicação frequente da pancreatite aguda grave, geralmente após a falência de outros órgãos. (3) A etiologia da PA pode ser facilmente estabelecida na maioria dos pacientes. As causas mais comuns incluem cálculos biliares (40%-70%) e álcool (25%-35%), medicamentos como a 6-mercaptopurina e a azatioprina podem claramente causar PA, agentes infecciosos e causas metabólicas como hipercalcemia e hipertrigliceridemia são causas raras (4) A lesão renal aguda (LRA), afeta aproximadamente 15% dos pacientes com PA, aumentando para 69% nos casos de PA grave. A LRA não só agrava o estado clínico dos pacientes com PA, como também aumenta significativamente o risco de mortalidade e a probabilidade de progressão para doença renal crónica (DRC). Portanto, o desafio da identificação precoce da LRA e da intervenção terapêutica atempada em pacientes com PA permanece crítico. (2) A albumina (ALB), um reagente de fase aguda negativo sintetizado pelo fígado, constitui 40% a 60% da proteína plasmática total e diminui durante a inflamação. (5) A proteína C-reativa sérica (PCR) refere-se a um reagente de fase aguda positivo sintetizado pelo fígado e o seu nível no sangue eleva-se em horas como resposta à inflamação e infeção, podendo ser aplicada no seguimento devido à sua meia-vida curta, medição fácil, bem como à estreita associação com o prognóstico da doença. (6) O nosso objetivo foi avaliar a correlação entre a razão proteína C-reativa/albumina (CAR) e a lesão renal aguda (LRA) em pacientes com pancreatite aguda (PA) como biomarcadores prognósticos de inflamação, obtidos a partir de análises sanguíneas padrão, que são económicos, de fácil acesso e reprodutíveis.