C-reaktives Protein- und Albumin-Verhältnis bei AKI

Akute Pankreatitis (AP), definiert als akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse, ist eine der häufigsten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die zu Krankenhauseinweisungen führt.(1) Die globale Inzidenz von AP wird mit 20 bis 40 Fällen pro 100.000 Personen angegeben, mit einem zunehmenden Trend in den letzten Jahrzehnten. (2) Ihr Schweregrad reicht von einer milden, selbstlimitierenden Erkrankung bis hin zu schwerer akuter nekrotisierender Pankreatitis, die durch systemische Komplikationen und Multiorganversagen gekennzeichnet ist. AKI ist eine häufige Komplikation der schweren akuten Pankreatitis, die meist nach dem Versagen anderer Organe auftritt. (3) Die Ätiologie der AP kann bei den meisten Patienten leicht festgestellt werden. Die häufigsten Ursachen sind Gallensteine (40%-70%) und Alkohol (25%-35%), Medikamente wie 6-Mercaptopurin und Azathioprin können eindeutig AP verursachen, Infektionserreger und metabolische Ursachen wie Hyperkalzämie und Hypertriglyzeridämie sind seltene Ursachen (4) Akute Nierenschädigung (AKI) betrifft etwa 15% der AP-Patienten und steigt auf 69% bei schweren AP-Fällen an. AKI verschlechtert nicht nur den klinischen Status von AP-Patienten, sondern erhöht auch signifikant das Mortalitätsrisiko und die Wahrscheinlichkeit, eine chronische Nierenerkrankung (CKD) zu entwickeln. Daher bleibt die Herausforderung der frühzeitigen AKI-Identifizierung und rechtzeitigen therapeutischen Intervention bei AP-Patienten von entscheidender Bedeutung. (2) Albumin (ALB), ein negatives Akute-Phase-Protein, das von der Leber synthetisiert wird, macht 40% bis 60% des gesamten Plasmaproteins aus und nimmt während einer Entzündung ab. (5) Serum-CRP bezieht sich auf ein positives Akute-Phase-Protein, das von der Leber synthetisiert wird, und sein Spiegel im Blut steigt innerhalb von Stunden als Reaktion auf Entzündung und Infektion an, und es kann aufgrund der kurzen Halbwertszeit, einfachen Messung sowie der engen Verbindung mit der Prognose der Krankheit in der Nachsorge angewendet werden. (6) Wir zielten darauf ab, die Korrelation zwischen dem C-reaktiven Protein-zu-Albumin-Verhältnis (CAR) und akuter Nierenschädigung (AKI) bei Patienten mit akuter Pankreatitis (AP) als kosteneffektive, leicht zugängliche und reproduzierbare prognostische Biomarker für Entzündungen zu bewerten, die aus Standard-Blutuntersuchungen gewonnen werden.