Rapporto Proteina C-reattiva e Albumina nell'AKI

La pancreatite acuta (PA), definita come infiammazione acuta del pancreas, è una delle malattie più comuni del tratto gastrointestinale che porta al ricovero ospedaliero.(1) L'incidenza globale della PA è riportata tra 20 e 40 casi per 100.000 individui, con una tendenza in aumento negli ultimi decenni. (2) La sua gravità varia da una malattia lieve e autolimitante a una pancreatite acuta necrotizzante grave caratterizzata da complicazioni sistemiche e insufficienza multiorgano. L'insufficienza renale acuta (IRA) è una complicanza frequente della pancreatite acuta grave, solitamente dopo il fallimento di altri organi. (3) L'eziologia della PA può essere facilmente stabilita nella maggior parte dei pazienti. Le cause più comuni includono calcoli biliari (40%-70%) e alcol (25%-35%), farmaci come il 6-mercaptopurina e l'azatioprina possono chiaramente causare PA, agenti infettivi e cause metaboliche come l'ipercalcemia e l'ipertrigliceridemia sono cause rare (4) L'insufficienza renale acuta (IRA), colpisce circa il 15% dei pazienti con PA aumentando al 69% nei casi di PA grave. L'IRA non solo peggiora lo stato clinico dei pazienti con PA ma aumenta significativamente anche il rischio di mortalità e la probabilità di progredire verso la malattia renale cronica (MRC). Pertanto, la sfida dell'identificazione precoce dell'IRA e dell'intervento terapeutico tempestivo nei pazienti con PA rimane fondamentale. (2) L'albumina (ALB), un reagente di fase acuta negativo sintetizzato dal fegato, costituisce dal 40% al 60% delle proteine plasmatiche totali e diminuisce durante l'infiammazione. (5) La PCR sierica si riferisce a un reagente di fase acuta positivo sintetizzato dal fegato e il suo livello nel sangue si eleva entro poche ore in risposta all'infiammazione e all'infezione e può essere applicato nel follow-up grazie all'emivita breve, alla facile misurazione, nonché alla stretta associazione con la prognosi della malattia. (6) Abbiamo mirato a valutare la correlazione tra il rapporto proteina C-reattiva/albumina (CAR) e l'insufficienza renale acuta (IRA) nei pazienti con pancreatite acuta (PA) come biomarcatori prognostici per l'infiammazione economici, facilmente accessibili e riproducibili ottenuti dagli esami del sangue standard.