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ABC-X模型护理对TKA患者心理弹性及家庭功能的影响

基于ABC-X模型的护理干预对全膝关节置换术后患者心理弹性及家庭功能影响的研究

ABC-X模型是一种基于压力源分析和适应理论的系统性干预方法。 它强调压力源(A)、应对资源(B)、认知评估(C)和危机结果(X)之间的动态相互作用。 通过系统评估患者的心理社会压力,整合家庭和社会支持资源,并优化疾病认知,帮助患者及其家属缓解心理压力,应对疾病挑战。 本研究旨在探讨基于ABC-X模型的护理干预对全膝关节置换术后患者应对方式和家庭功能的影响。

研究概览

详细说明

全膝关节置换术(TKA)主要适用于膝关节疾病经保守治疗无效且严重影响日常生活与工作的患者,如骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、骨坏死或其他炎性关节疾病。 这是骨科领域中广泛应用且成熟的手术方法之一。 该手术能有效缓解疼痛、矫正关节畸形并恢复关节功能。 然而,TKA术后仍可能出现多种并发症。 加之较长的院外康复期,患者常表现出依从性不足和应对策略有限,这可能对其术后恢复效果产生不利影响。 目前常规护理主要侧重于巩固手术效果、预防并发症及促进功能恢复。 虽然有助于提高患者的日常活动水平并促进术后康复,但在应对患者心理压力、家庭支持及社会资源整合方面缺乏系统性干预。 此外,患者术后短期内常存在不同程度的自理能力受损,需依赖家属提供日常协助。 因此,当患者从医院过渡到家庭和社会生活时,为其提供专业且多方面的护理模式至关重要,这将直接影响其康复速度与质量。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

117

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

共选取了117名于2025年7月至2026年7月期间因膝骨关节炎接受全膝关节置换术的患者作为研究对象。

描述

纳入标准:

  1. 符合《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[6]中膝关节骨关节炎的诊断标准,并经影像学检查证实;
  2. 年龄30-65岁;
  3. 符合我院手术指征,且为首次接受单侧全膝关节置换术;
  4. 神经及认知功能正常,生命体征稳定;
  5. 家属已签署知情同意书。

排除标准:

  1. 存在下肢运动功能障碍;
  2. 伴有严重并发症;
  3. 患有传染性疾病或严重免疫系统疾病;
  4. 其他急性危重疾病;
  5. 有精神功能障碍史或现病史;
  6. 语言或沟通障碍。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术后恢复效果
大体时间:该干预将持续进行6个月。
术后恢复效果:术后六个月,采用改良Macnab标准进行疗效评估:优表示症状完全缓解,恢复正常日常生活和工作;良表示症状轻微,日常活动有轻微限制,对日常生活和工作无不良影响;可表示症状明显缓解,但日常活动受限,对日常生活和工作有不良影响;差表示治疗前后症状无改善或加重。
该干预将持续进行6个月。
心理韧性
大体时间:干预将在6个月内进行。
心理韧性:采用心理韧性量表(CD-RISC)进行评估,其Cronbach's α系数为0.875,包含三个维度:力量(10个条目,40分)、乐观(8个条目,32分)和韧性(7个条目,28分)。 每个条目按0-4分计分,总分100分,得分越高表示心理韧性越好。
干预将在6个月内进行。
自我护理能力
大体时间:干预将在6个月内进行
采用自我护理能力量表(ESCA)进行评估,其Cronbach's α系数为0.86~0.92。 该量表包含4个维度和43个条目,每个条目采用0~4分计分法。 总分范围为0~172分,分数越高表示自我护理能力越强。
干预将在6个月内进行
康复运动依从性
大体时间:干预将在6个月内进行
采用骨科患者功能锻炼依从性量表进行评估。 该量表包含3个维度和15个项目,涵盖身体方面、心理方面和主动学习相关的锻炼依从性。 采用1-5分李克特5点评分量表,总分为75分。 得分<20分、20-55分和≥55分分别表示依从性低、部分依从和高度依从。
干预将在6个月内进行
家庭功能
大体时间:干预将在6个月内进行
家庭功能评估量表(APGAR)被用于评估,其Cronbach's α系数为0.856。 该量表包含5个项目:合作性、适应性、情感质量、成熟度和亲密度。 每个项目满分为10分,分数越高表示家庭功能越好。
干预将在6个月内进行

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2025年12月20日

初级完成 (估计的)

2028年12月30日

研究完成 (估计的)

2028年12月30日

研究注册日期

首次提交

2025年12月15日

首先提交符合 QC 标准的

2026年1月12日

首次发布 (实际的)

2026年1月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年1月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年1月12日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • KY-2025-219

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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