RenewDisc试验:椎间盘源性腰背痛的椎间盘内窥镜切除术与自体干细胞疗法 (RENEWDISC)
RenewDisc 试验:一项关于内窥镜下椎间盘切除术与自体间充质干细胞疗法在椎间盘源性腰痛患者中的前瞻性观察研究
RenewDisc试验是一项前瞻性观察性临床研究,旨在评估确诊为椎间盘源性腰痛的患者在接受采用内窥镜脊柱手术的标准临床护理后的结果。 该研究观察并比较内窥镜下椎间盘切除术、内窥镜下椎间盘切除术联合自体间充质干细胞治疗,或单独内窥镜下应用自体间充质干细胞后的临床、功能和影像学结果。
参与者根据常规临床决策进行治疗,研究方案不分配任何干预措施。 研究在预定的随访间隔前瞻性收集数据,以评估疼痛强度、功能障碍、生活质量以及磁共振成像上的结构变化。
研究概览
详细说明
椎间盘源性腰痛是慢性残疾的常见原因,当保守治疗失败时,治疗仍然具有挑战性。 内窥镜脊柱技术已作为微创选择出现,能够针对性地治疗椎间盘病变,同时减少组织创伤。 与此同时,使用自体间充质干细胞的再生方法因其对椎间盘退变的潜在生物学效应而受到关注。
RenewDisc试验设计为一项前瞻性观察性队列研究,旨在系统收集和分析来自确诊为椎间盘源性腰痛患者的真实世界临床数据,这些患者在接受常规临床护理时接受内窥镜脊柱手术。 本研究不分配或随机化治疗方案。 所有治疗决策,包括手术选择,均由主治医生根据标准临床指征和患者偏好独立做出。
纳入研究的患者接受以下标准临床方法之一:内窥镜下椎间盘切除术、内窥镜下椎间盘切除术联合自体间充质干细胞应用,或单独的内窥镜下自体间充质干细胞应用。 这些方法代表了参与中心的既定临床实践。 本研究观察与每种方法相关的结果,而不改变标准护理路径。
临床结果通过经过验证的患者报告结局指标进行前瞻性评估,包括疼痛强度量表、功能残疾和健康相关生活质量。 在预定的时间间隔进行磁共振成像随访,以评估椎间盘的结构变化。 在作为标准护理一部分接受骨髓穿刺的患者中,对穿刺液的细胞特征进行描述性分析。
数据在基线时和预定的随访访视期间收集,并使用匿名、随机生成的参与者标识符记录。 本研究旨在提供关于椎间盘源性腰痛当代内窥镜和再生脊柱治疗策略相关的临床、功能和影像学结果的比较性真实世界证据。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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Košice Region
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Košice、Košice Region、斯洛伐克、04011
- Poliklinika Terasa
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄18岁及以上的成年人
- 临床诊断为椎间盘源性腰痛
- 目标椎间盘的激发性椎间盘造影呈阳性
- 内侧支阻滞呈阴性
- 腰椎椎间盘高度保留大于50%
- 腰椎MRI显示Pfirrmann分级为I-II级
- 伴或不伴神经根性疼痛的腰痛
- 腰痛至少占患者报告总疼痛的30%
排除标准:
- 腰椎椎间盘高度减少大于50%
- 相邻椎体存在许莫氏结节
- 急性或慢性感染
- 存在血液系统疾病
- 腰痛占患者报告总疼痛的比例低于30%
- 存在脊柱内镜手术禁忌症
- 拒绝或无法提供书面知情同意
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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内窥镜下椎间盘切除术联合间充质干细胞疗法
接受经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术联合自体间充质干细胞应用作为常规临床护理一部分、且经临床确诊为椎间盘源性下腰痛的患者。
治疗选择基于标准临床决策,而非由研究方案指定。
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内窥镜下椎间盘切除术
作为标准临床实践的一部分接受经椎间孔内窥镜椎间盘切除术的临床确诊为椎间盘源性腰痛的患者。
该研究前瞻性观察临床、功能和影像学结果,不分配治疗方案。
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内窥镜下间充质干细胞疗法
接受自体间充质干细胞独立内窥镜应用作为常规临床护理一部分、经临床确诊为椎间盘源性腰背痛的患者。
结果进行前瞻性观察,不采用方案驱动的治疗分配。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Oswestry功能障碍指数 (ODI)
大体时间:从基线至术后24个月
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结果测量描述: ODI是一份经过验证的10项自填问卷,用于评估背部特异性功能障碍。 总分转换为0-100分制;分数越高表示功能障碍越严重。 |
从基线至术后24个月
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背部疼痛数值评定量表(NRS)相对于基线的变化
大体时间:从基线至术后24个月
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数字评分量表(NRS)是一种患者自报的疼痛强度测量工具,评分范围从0分(无疼痛)至10分(可想象的最剧烈疼痛)。
患者需在每个评估时间点对其平均背部疼痛强度进行评分。
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从基线至术后24个月
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腿部疼痛视觉模拟评分(VAS)相对于基线的变化
大体时间:从基线至术后24个月
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视觉模拟评分法(VAS)是一种用于评估疼痛强度的10厘米连续量表,两端分别标注“无痛”(0)和“可想象的最剧烈疼痛”(10)。
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从基线至术后24个月
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磁共振成像(MRI)对椎间盘形态的评估
大体时间:在术后6个月、12个月和24个月
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在预定的随访时间点对结构性椎间盘变化进行磁共振成像评估,包括椎间盘高度、信号强度和退行性特征。
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在术后6个月、12个月和24个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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EQ-5D-5L指数评分相对于基线的变化
大体时间:从基线到术后24个月
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结果测量描述: EQ-5D-5L 是一种标准化测量工具,用于评估五个维度(行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁)的健康相关生活质量。 指数得分来源于五位数的健康状况代码。 |
从基线到术后24个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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