基于PRAM监测的动脉总阻抗生理参考值 (PRAM-ZTOT)

总动脉阻抗（Ztot）是动脉负荷的综合描述指标，整合了动脉系统的阻力性、顺应性和搏动性成分。 与传统的基于压力的参数不同，Ztot能更生理学意义地反映心室射血所遇到的阻力。 尽管Ztot可通过基于压力记录分析方法（PRAM）的动脉波形分析进行连续估算，但适用于常规临床实践的标准化生理参考值尚缺乏。

这项单中心观察性研究旨在建立血流动力学稳定的术中期间PRAM衍生Ztot的患者个体参考值。 该研究回顾性分析了常规临床护理中获得的高分辨率术中血流动力学数据。 分析纳入了通过有创动脉导管和基于PRAM的血流动力学监测进行监测的成年手术患者。

血流动力学稳定性根据预定义的生理学标准界定，包括平均动脉压、心指数、心率、每搏量变异度、心脏周期效率和动脉波形质量指标的范围。 仅满足所有稳定性标准的测量值被视为符合分析资格。

为考虑个体内的重复测量，所有主要分析均采用患者个体中位值。 Ztot的生理参考区间使用基于非参数百分位数的方法进行估算。 此外，通过相关性分析探讨了Ztot与动脉负荷和心血管功能相关的关键血流动力学变量之间的关联。

本研究不涉及任何干预措施、治疗分配或标准临床管理的改变。 主要目标是描述性和生理学性的，旨在提供一个参考框架，以增强Ztot在高级血流动力学监测中的临床可解释性。 预期结果将支持未来评估Ztot在围手术期和重症监护环境中作用的前瞻性和结局导向性研究。