- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07340333
Fysiologische Referentiewaarden van Totale Arteriële Impedantie Afgeleid uit PRAM-monitoring (PRAM-ZTOT)
Referentiewaarden en hemodynamische associaties van totale arteriële impedantie afgeleid uit PRAM-monitoring tijdens hemodynamisch stabiele intraoperatieve periodes
Totale arteriële impedantie (Ztot) is een geavanceerde hemodynamische parameter die de globale arteriële belasting weerspiegelt die de ventriculaire ejectie tegenwerkt, door zowel de stationaire als pulserende componenten van het arteriële systeem te integreren. Hoewel Ztot continu kan worden afgeleid uit op de Pressure Recording Analytical Method (PRAM) gebaseerde monitoring, zijn fysiologische referentiewaarden onder stabiele klinische omstandigheden niet goed vastgesteld.
Deze observationele studie heeft tot doel patiëntspecifieke fysiologische referentiewaarden voor Ztot te definiëren met behulp van intraoperatieve hemodynamische gegevens verkregen uit PRAM-gebaseerde arteriële golfvormanalyse tijdens hemodynamisch stabiele periodes. Daarnaast evalueert de studie de verbanden tussen Ztot en belangrijke hemodynamische variabelen die arteriële belasting en cardiovasculaire prestaties weerspiegelen.
Hoogwaardige intraoperatieve gegevens die routinematig worden vastgelegd tijdens standaard klinische zorg, worden retrospectief geanalyseerd. De bevindingen van deze studie zijn bedoeld om de interpreteerbaarheid van Ztot in geavanceerde hemodynamische monitoring te verbeteren en toekomstige klinische en onderzoeksapplicaties te ondersteunen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Totale arteriële impedantie (Ztot) is een uitgebreide beschrijver van arteriële belasting die de resistieve, compliantie en pulserende componenten van het arteriële systeem integreert. In tegenstelling tot conventionele drukgebaseerde parameters biedt Ztot een fysiologisch betekenisvollere weergave van de weerstand die ventriculaire ejectie ondervindt. Hoewel Ztot continu kan worden geschat met behulp van arteriële golfvormanalyse op basis van de Pressure Recording Analytical Method (PRAM), ontbreken gestandaardiseerde fysiologische referentiewaarden die toepasbaar zijn in de dagelijkse klinische praktijk.
Deze single-center observationele studie is ontworpen om patiëntspecifieke referentiewaarden vast te stellen voor PRAM-afgeleide Ztot tijdens hemodynamisch stabiele intraoperatieve periodes. De studie analyseert retrospectief hoogwaardige intraoperatieve hemodynamische gegevens verkregen tijdens routinematige klinische zorg. Volwassen chirurgische patiënten die worden gemonitord met een invasieve arteriële katheter en PRAM-gebaseerde hemodynamische monitoring zijn opgenomen in de analyse.
Hemodynamische stabiliteit wordt gedefinieerd volgens vooraf bepaalde fysiologische criteria, waaronder bereiken van gemiddelde arteriële druk, cardiale index, hartslag, slagvolumevariatie, cardiale cyclus efficiëntie en arteriële golfvormkwaliteitsindicatoren. Alleen metingen die aan alle stabiliteitscriteria voldoen, komen in aanmerking voor analyse.
Om rekening te houden met herhaalde metingen binnen individuen, worden patiëntspecifieke mediane waarden gebruikt voor alle primaire analyses. Het fysiologische referentie-interval voor Ztot wordt geschat met behulp van een niet-parametrische percentielgebaseerde benadering. Daarnaast worden associaties tussen Ztot en belangrijke hemodynamische variabelen gerelateerd aan arteriële belasting en cardiovasculaire prestaties onderzocht met behulp van correlatie-analyses.
Deze studie omvat geen interventies, behandeltoewijzingen of wijzigingen in de standaard klinische behandeling. Het primaire doel is beschrijvend en fysiologisch, met als doel een referentiekader te bieden dat de klinische interpreteerbaarheid van Ztot in geavanceerde hemodynamische monitoring kan verbeteren. De resultaten worden verwacht toekomstig prospectief en uitkomstgericht onderzoek te ondersteunen dat de rol van Ztot in perioperatieve en kritieke zorgomgevingen evalueert.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Erzurum, Turkije (Türkiye), 25240
- Ataturk University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten (≥18 jaar) die een operatie ondergingen met invasieve arteriële katheterisatie.
- Beschikbaarheid van intraoperatieve hemodynamische gegevens geregistreerd met PRAM-gebaseerde arteriële golfvormbewaking.
- Aanwezigheid van vooraf gedefinieerde hemodynamisch stabiele intraoperatieve periodes die voldoen aan fysiologische stabiliteitscriteria.
- Voldoende arteriële golfvormsignaalkwaliteit voor analyse van PRAM-afgeleide parameters.
Exclusiecriteria:
- Leeftijd <18 jaar.
- Onvoldoende arteriële golfvormsignaalkwaliteit of ontbrekende PRAM-afgeleide gegevens.
- Afwezigheid van intraoperatieve periodes die voldoen aan vooraf gedefinieerde hemodynamische stabiliteitscriteria.
- Onvolledige of beschadigde intraoperatieve bewakingsregistraties.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Intraoperatieve PRAM-monitoringscohort
Volwassen chirurgische patiënten met invasieve arteriële bewaking bij wie de intraoperatieve hemodynamische gegevens retrospectief werden geanalyseerd tijdens vooraf gedefinieerde hemodynamisch stabiele periodes met behulp van PRAM-gebaseerde golfvormanalyse.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fysiologisch referentie-interval van totale arteriële impedantie (Ztot)
Tijdsspanne: Intraoperatieve periode
|
Patiëntspecifiek fysiologisch referentie-interval (2,5e-97,5e percentiel) van PRAM-afgeleide totale arteriële impedantie (Ztot) berekend op basis van intraoperatieve hemodynamische metingen verkregen tijdens vooraf gedefinieerde hemodynamisch stabiele periodes.
|
Intraoperatieve periode
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verband tussen totale arteriële impedantie en arteriële belasting-gerelateerde hemodynamische variabelen
Tijdsspanne: Intraoperatieve periode
|
Correlatie tussen patiëntniveau totale arteriële impedantie (Ztot) en arteriële belasting-gerelateerde hemodynamische variabelen, waaronder effectieve arteriële elastantie en systemische vasculaire weerstand.
|
Intraoperatieve periode
|
|
Verband tussen totale arteriële impedantie en cardiovasculaire prestatie-indices
Tijdsspanne: Intraoperatieve periode
|
Verband tussen patiëntspecifieke totale arteriële impedantie (Ztot) en indices van cardiovasculaire prestaties, waaronder hartminuutvolume, slagvolume, cardiaal vermogen en cardiale cyclus efficiëntie.
|
Intraoperatieve periode
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pinsky MR. Functional hemodynamic monitoring. Crit Care Clin. 2015 Jan;31(1):89-111. doi: 10.1016/j.ccc.2014.08.005.
- Westerhof N, Lankhaar JW, Westerhof BE. The arterial Windkessel. Med Biol Eng Comput. 2009 Feb;47(2):131-41. doi: 10.1007/s11517-008-0359-2. Epub 2008 Jun 10.
- Sunagawa K, Sagawa K, Maughan WL. Ventricular interaction with the loading system. Ann Biomed Eng. 1984;12(2):163-89. doi: 10.1007/BF02584229.
- Kelly RP, Ting CT, Yang TM, Liu CP, Maughan WL, Chang MS, Kass DA. Effective arterial elastance as index of arterial vascular load in humans. Circulation. 1992 Aug;86(2):513-21. doi: 10.1161/01.cir.86.2.513.
- Vlachopoulos C, O'Rourke M, Nichols WW. McDonald's Blood Flow in Arteries: Theoretical, Experimental and Clinical Principles. 6 ed. Boca Raton, FL: CRC Press; 2011.
- Kass DA. Ventricular arterial stiffening: integrating the pathophysiology. Hypertension. 2005 Jul;46(1):185-93. doi: 10.1161/01.HYP.0000168053.34306.d4. Epub 2005 May 23.
- O'Rourke M, Adji A, Nichols WW, Vlachopoulos C, Edelman ER. Application of Arterial Hemodynamics to Clinical Practice: A Testament to Medical Science in London. Artery Res. 2017 Jun;18:81-86. doi: 10.1016/j.artres.2017.03.003. No abstract available.
- de Keijzer IN, Scheeren TWL. Perioperative Hemodynamic Monitoring: An Overview of Current Methods. Anesthesiol Clin. 2021 Sep;39(3):441-456. doi: 10.1016/j.anclin.2021.03.007. Epub 2021 Jul 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- ATAUNI-PRAM-ZTOT-2026
- 2026/1 (Atatürk University Clinical Research Ethics Committee)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .